海恩法則對婦科病房護理質量的影響

谷 麗 娟

(河南省濮陽市范縣人民醫院 濮陽 457500)

海恩法則[1～2]是源于一位德國人帕布斯·海恩[3]在航空界所提出的一個關于航空飛行安全的重要法則[4]，即每一起嚴重事故的產生都必然會有29次輕微事故和300起未遂先兆事故和1000起事故安全隱患。故而從海恩法則得到關于護理啟示：事出必有因；要有剛性制約；重視安全細節問題等。為護理方面提供了不小的啟示，使護理風險的發生率大大降低，以下是我院應用海恩法則后的安全管理實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院接受治療的343例婦科疾病患者為實驗對象。對照組平均年齡(33.89±4.26)歲；平均病程(6.13±1.82)年。觀察組平均年齡(35.02±3.13)歲；平均病程(5.42±2.63)年。兩組患者年齡、病程均無太大差異，無統計學意義(P>0.05)。所有患者均符合以下標準[5]：(1)所有患者均患有婦科疾病并接受過婦科手術或者處于在院治療中；(2)患者均于我院進行治療，并且均無嚴重先天性疾病并且臨床資料完整；(3)所有患者和家屬均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1護理方法

對照組僅實行普通病房護理；觀察組應用海恩法則，針對病人住院期間出現的各種安全和護理隱患，制定并建立一系列的風險防范和評估、安全管理措施。其中包括加強其制度執行能力，移動護理實時監控病人健康情況，制定卡片，標明藥物用量以確保患者安全正確服藥，卡片以雙面形式，其背面加上對患者的祝福話語等。

1.2.2觀察指標

兩組患者不良事件發生情況： 包括用藥錯誤以及墜床、跌倒、壓瘡、導管脫落；兩組患者護理狀況和護理滿意度：護理缺陷率、意外脫管率、院內感染率和生活狀況滿意率、身體恢復滿意率、心理滿意率。

1.2.3統計學方法

采用SPSS19.0軟件對研究中得到數據進行統計學分析。兩組計量結果比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者一般信息比較

兩組癌患者基本信息年齡、病程方面差異均無統計學意義，具有可比性(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者基本信息比較

組別例數平均年齡(歲)病程(年)對照組18633.89±4.266.13±1.82觀察組15735.02±3.135.42±2.63t-1.3211.562P-0.0570.062

2.2 兩組不良事件發生情況比較

觀察組患者中發生不良事件數要少于對照組，觀察組應用海恩法則之后，其用錯藥率、墜床率、跌倒率、壓瘡率和導管脫落率各方面均有明顯降低，醫療護理質量均得到很大提高，見表2。

表2 兩組不良事件發生情況比較(平均次/年)

2.3 兩組患者護理狀況比較

兩組患者在護理缺陷率、意外脫管率及院內感染率均存在明顯差異(P<0.05),觀察組各項指標明顯低于對照組，其護理狀況也遠好于對照組，見表3。

表3 兩組患者護理狀況比較

組別例數護理缺陷意外脫管院內感染例數n率(%)例數n率(%)例數n率(%)對照組1861910.222211.832010.75觀察組15731.9142.5542.55χ2-4.2914.0323.906P-0.0360.0310.048

2.4 兩組患者護理質量滿意度比較

觀察組患者在護理質量方面無論是生活狀況滿意率還是身體恢復滿意率亦或是心理滿意率都要普遍高于對照組，見表4。

表4 兩組患者護理質量滿意度對比

組別例數生活狀況滿意身體恢復滿意心理滿意例數n率(%)例數n率(%)例數n率(%)對照組18615181.1814678.4914276.34觀察組15715296.8215196.1915498.09χ2-4.5124.5104.506P-0.0390.0360.045

3 討論

海恩法則是源于一位德國人帕布斯·海恩[6]在航空界所提出的一個關于航空飛行安全的重要法則。若要消除一次嚴重事故，那么就必須及時且敏銳發現這些事故隱患和征兆并且果斷采取各種防護措施加以控制或者是消除。海恩法則總共強調兩點內容，分別是事故的發生是量的累積結果和就算是再好的技術以及再完美的規章，在實際的操作中，也是無法取代人們自身的責任心和素質的。任何安全事故都可以預防是海恩法則的基本觀點。

海恩法則啟發我們需防患于未然和提高護理人員的責任心和業務技術的素質的必要性，其護理質量將會直接影響其醫院聲譽、醫療質量和患者安全等。如今隨著人們自我健康意識、法律意識還有自我保護意識不斷加強，也促進著護理管理的不斷前進，不斷需要學習新的護理知識，找出使患者更加舒適的護理方案，以提高醫療護理質量和提高患者對醫療護理的滿意程度。安全管理即為保證患者身心健康所做出的對各種安全隱患做出及時科學且有效的防護措施；護理安全則是指病人在接受護理時，不發生生理以及心理上的任何損害和傷殘以及缺陷、障礙或者死亡等。不僅是患者的保障和基本需要，更是衡量醫院的管理水平的其中一個重要標志。

綜上所述，我院不僅在醫療護理上得到顯著性的提高，同時也得到了患者的一致好評滿意度顯著提高。海恩法則在婦科病房護理方面的影響十分顯著，無論是對患者還是對醫院，在各方面都有著很大的幫助。