互聯網醫療借勢破局

張利娟

網上問診、處方外配、無接觸購藥、在線醫保報銷……一場疫情，使得線上診療這種先進和前沿的診療模式進入尋常百姓家，更為老百姓尤其是慢性病患者提供了一次認識和體驗互聯網醫療的機會。據了解，自疫情暴發以來，多家公立醫院和10余家互聯網醫療平臺開通了線上診療通道。

線上診療成疫情期間的重要診治手段

在疫情治療任務緊張、防治任務重的情況下，2月29日，在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示，線上診療已成為疫情期間各地非新冠肺炎病癥的重要診治手段。國家衛健委要求各省份衛生健康行政部門，迅速建立和開通省里的互聯網平臺，同時組織有條件的互聯網醫療機構提供相應的線上和線下服務。

這些線上和線下服務主要包括3個方面：提供線上咨詢服務，以此解答人民群眾日常生活中的醫療服務問題;為慢性病患者提供慢病復診服務，同時積極關注慢性病患者的用藥、管理問題，確保慢性病患者可以及時用藥，保證身體健康;為發熱病人提供問診服務。

“抗疫過程中，互聯網醫療發揮了巨大的作用。”阿里健康互聯網醫院院長趙存忠告訴《中國報道》記者，首先是幫助實體醫院進行在線初篩和分流患者，緩解實體醫院就醫壓力的同時也減少患者赴醫過程中的交叉感染風險;其次，在線醫療咨詢平臺能夠為部分居家隔離、居家治療的輕癥患者及輕度疑似病癥患者提供即時的線上醫療服務;第三，互聯網醫療健康平臺也能夠幫助慢性病用戶實現在線管理、復診購藥的需求，解決疫情下的用戶購藥難題。

“互聯網醫療還打破了醫療資源分布不均的地理屏障，讓有限的優質醫療資源服務于更廣的人群。在疫情暴發初期，難以辨別新冠肺炎和流感區別，互聯網醫療作為一個提供專業、有價值信息的渠道，協助公眾鑒別，緩解公眾的恐慌和焦慮。此外，還有效緩解了醫療物資緊張問題。”平安好醫生相關負責人表示。

浙江工業大學法學院副教授粟丹認為，從市場供需關系來看，居家隔離的防護措施勢必增加線上醫療服務的需求?；诨颊叩男枨螅姸嗷ヂ摼W企業和醫院推出線上醫療服務，實現了“首診在社區、大病去醫院、健康回社區”的分診閉環。從政府管理角度而言，線上醫療可以減少人員接觸和人群聚集的風險，最大程度避免病毒的傳播和擴散，減輕基層人工統計工作負擔，有助于各方資源的有效配置。

政策不斷加碼，但行業痛點仍待解決

互聯網醫療在疫情中的作用有目共睹。與此同時，相關政策也不斷加碼。

“目前出臺的一系列政策釋放出的強烈信號便是未來國家將大力推進醫療信息化建設，這其中包括了移動互聯網醫療、遠程醫療、智慧醫療、精準醫療及個性化醫療等模式?！彼诘じ嬖V《中國報道》記者。

在粟丹看來，醫療信息化建設在我國當下勢在必行。主要有兩方面的原因：一是傳統醫療的弊端日益凸顯。長期以來，我國醫療行業存在醫療資源過于集中大城市，存在看病貴看病難、醫患沖突不斷升級、分級醫療體系效用低等問題。二是中國社會人口老齡化在不斷加劇。在醫療資源有限的條件下，只有遠程醫療和互聯網醫療能夠為老年患者提供經濟便捷的醫療服務。

無疑，一系列政策的出臺，肯定并鼓勵了互聯網醫療在抗擊疫情中發揮的作用。與此同時，疫情之下用戶痛點也不斷暴露。對此，業內人士普遍認為，目前我國互聯網醫療尚處于快速發展階段，但還有諸多痛點亟待解決。

“目前我國互聯網醫療一方面是診療范圍受限，如果互聯網診療擁有更大的自由度，將發揮更大的效應;另一方面是醫保支付對線上醫療的報銷問題，疫情期間線上就醫普遍不能刷醫保，如果醫保支付政策對互聯網醫療進一步放開，將大大提高線上醫療的普及性?！逼桨埠冕t生相關負責人說，希望政策給予網絡購買處方藥更大支持，在藥品采購方面互聯網醫療企業可以享受和醫院同等的待遇。

在粟丹看來，由于互聯網醫療建立在海量的個人數據收集、存儲、分析、使用的基礎之上，健康醫療大數據的應用勢必帶來信息安全和隱私泄露的風險。而中國在個人健康醫療信息保護方面的立法基本上處于空白地帶，立法的缺失給現實中的患者權利保護和法律責任認定增加了難度，一定程度上阻礙了互聯網醫療的發展。

顛覆不了醫療本質，但卻能顛覆其中的業務環節

事實上，“互聯網+ 醫療”的模式早在多年前就已出現，但發展一直較為緩慢。正如2003年非典成就了電商行業，此次疫情確實給中國互聯網醫療行業帶來了更大的機遇。不少人甚至預測，疫情之后，中國的醫療生態將迎來重構。

針對新冠肺炎疫情，江蘇省人民醫院互聯網醫院在原有基礎上增設新冠肺炎的網絡門診，將網絡問診咨詢服務擴展到20 多個臨床?？啤?/p>

“互聯網醫療要線上線下結合，通過互聯網平臺調度、盤活更多更好的醫療資源，改變傳統醫療體系中面臨的優質醫療資源分布不均衡、服務效率不夠高等缺點，通過線上線下融合來整體提升醫療服務效率。此外，除了‘在線問診外，對基層賦能也是互聯網醫療的一個發展前景。”微醫集團創始人兼CEO廖杰遠告訴《中國報道》記者。

中國醫藥信息學會電子病歷委員會主任委員陳金雄認為，互聯網只是一種技術手段、工具，只能起到提升、優化作用。雖然互聯網顛覆不了醫療的本質，但卻能顛覆醫療中的很多業務環節。疫情過后，醫療數字化方向總的趨勢不會改變，但會明顯加速。

在粟丹看來，互聯網醫療是一場健康革命也是一種顛覆式創新，其本質是重構醫療資源，解決大數據時代的看病難、就醫難問題。

粟丹同時建議，未來我國應加強醫療衛生信息化的制度建設，為新技術在醫療行業的應用發展提供指引和規范保障。首先，應加強制度的體系化建設。其次，互聯網醫療涉及醫院、保險公司、社保局、互聯網公司等眾多部門和企業，應加快相應協同治理制度建設，這樣才能保障互聯網醫療的健康發展。