超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床分析

郭世烜

（內蒙古自治區紅十字會呼和浩特朝聚眼科醫院，內蒙古 呼和浩特 010050）

對于閉角型青光眼來說，是常見的一種青光眼，分慢性和急性等兩種。在發病后，患者主要表現是眼睛疼痛、視力下降，如果治療不及時就會致使眼壓持續升高，甚至是失明[1]。為探討在閉角型青光眼患者中超聲乳化白內障吸除術的治療效果，選2017年6月～2019年6月在我院醫治的患者（68例）進行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2 0 1 7年6月～2 0 1 9年6月在我院醫治的患者（68例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組34例，乙組34例。40例是男性，28例是女性；患者年齡在53～69歲之間，其平均是（61.12±1.33）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組小梁切除術治療：眼球上結膜下進行利多卡因麻醉，鞏膜瓣搭建，4*4 mm2，切除2*2.5 mm2的局部小梁和周圍虹膜，復位鞏膜瓣，縫合，術眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。甲組超聲乳化白內障吸除術治療：觀察患眼前房深度、眼壓、眼底和房角，給予患者降眼壓藥，靜滴甘露醇。進行表面麻醉，透明角膜上做主切口以及輔助切口，前房注粘彈劑，連續、環形撕囊，在水分層后，經超聲乳化儀對晶體核、皮質進行吸除，注粘彈劑，植入人工晶體，吸除殘留粘彈劑，對手術切口進行水密，術眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 觀察指標

術后，觀察兩組的中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓；觀察兩組的術后并發癥（視網膜脫落、瞳孔擴大、角膜水腫）。

1.4 統計學分析

經SPSS 21.0軟件分析數據，經(±s)表示中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓，行t檢驗，經（%）表示術后并發癥，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 總結中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓

甲組的中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓等都優于乙組，差異顯著（t=4.700、6.034、9.998，P=0.000）。詳見表1。

表1 總結中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓(±s)

表1 總結中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓(±s)

組別 n 中央前房深度（mm）最佳矯正視力平均眼壓（mmHg）甲組 34 2.26±0.30 0.54±0.14 11.21±2.52乙組 34 1.94±0.26 0.32±0.16 16.12±1.36 t - 4.700 6.034 9.998 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 總結術后并發癥

甲組患者術后有1例發生角膜水腫，其概率是%，術后并發癥總發生率是2.94%（1/34）。乙組患者術后發生視網膜脫落、瞳孔擴大、角膜水腫的例數是2例、3例、2例，概率是5.88%、8.82%、5.88%，乙組術后并發癥總發生率是20.59%（7/34）。甲組術后并發癥總發生率低于乙組，差異顯著（x2=5.100，P=0.024）。

3 討 論

對于閉角型青光眼患者來說，大都存在房角窄、前房淺，阻礙房水流出，發生房角關閉以及眼壓增高。以往主要是經小梁切除術對閉角型青光眼患者治療，取得一定療效，但是術后易出現睫狀環阻滯性青光眼，還會使眼壓失去控制，手術安全性比較低[2]。超聲乳化白內障吸除術存在微創性、創口小、手術時間短、術后患者疼痛輕、術后恢復較快等特點，可有效控制眼壓，且術后并發癥發生的風險比較低，同時對于虹膜以及房角等產生的損傷很低，易被患者接受[3]。

總之，在閉角型青光眼患者中，超聲乳化白內障吸除術的最佳矯正視力高，可有效改善中央前房深度、平均眼壓，且安全性高。