消旋卡多曲聯合利巴韋林治療小兒輪狀病毒腸炎的影響分析

閆 婉

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550001）

臨床常見的兒童消化系統病癥為小兒輪狀病毒腸炎，主要在秋冬季常見，患兒表現為水樣便腹瀉、發熱、惡心嘔吐或大便次數增加等癥狀，具有流行性或發病率高等特點，在病情加重則影響身心發育，給予單純藥物治療效果欠佳，因此結合疾病嚴重程度配合聯合用藥治療能提高療效，達到遠期療效，具有臨床價值[1]。為分析消旋卡多曲聯合利巴韋林治療小兒輪狀病毒腸炎的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年12月我院收治的小兒輪狀病毒腸炎患兒86例，研究組（n=43）：男22例，女21例，月齡5～24個月，平均（12.46±4.53）個月；病程1～4 d，平均（1.65±0.74）d；對照組（n=43）：男23例，女20例，月齡6～26個月，平均（12.58±4.42）個月；病程1～5 d，平均（1.71±0.68）d。兩組月齡或病程等資料無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予患兒利巴韋林（國藥準字H20030523生產企業：海口奇力制藥股份有限公司，規格：0.25 g）治療，患兒初始劑量為0.25～0.5 g，每日2次即可，將上述藥物溶解至5%葡萄糖溶液中靜脈緩慢滴注，每次滴注時間達20 min以上。研究組在對照組基礎聯合消旋卡多曲（生產企業：四川百利藥業有限責任公司，國藥準字H20050411）治療，取1.5 mg（kg.d）該藥物給予口服，后續根據病情恢復程度對藥物劑量作出調整，每日控制藥物劑量達6 mg以內。

兩組持續治療時間均為1周。

1.3 療效評價

癥狀改善時間：測定退熱、止瀉與止吐時間，統計兩組治療時間。

測定兩組輪狀病毒轉陰情況。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0分析數據，計量資料（癥狀改善時間與治療時間）（±s），t檢驗。計數資料（輪狀病毒轉陰率）[n/(%)]，x2檢驗。P＜0.05存在統計學差異。

2 結 果

2.1 癥狀改善時間與治療時間

研究組退熱、止瀉與止吐時間較對照組短，治療時間較對照組短，P＜0.05（具統計學差異），見表1。

表1 癥狀改善時間與治療時間（±s，d）

表1 癥狀改善時間與治療時間（±s，d）

組別 退熱時間 止瀉時間 止吐時間 治療時間研究組（n=43） 1.65±0.24 2.23±0.25 2.25±0.18 4.05±0.57對照組（n=43） 2.57±0.313.62±0.37 2.89±0.34 5.49±0.51 t 15.3881 20.4120 10.9089 12.3457 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 輪狀病毒轉陰率

研究組（n=43）輪狀病毒轉陰38例，所占比例88.37%；對照組（n=43）輪狀病毒轉陰30例，所占比例69.76%，x2=4.4967，P=0.0339，研究組輪狀病毒轉陰率較對照組高，P＜0.05。

3 討 論

小兒輪狀病毒腸炎是臨床常見的兒科疾病，嬰幼兒自身免疫系統發育不完善造成治療難度增加，發病機制為輪狀病毒對小腸絨毛上皮細胞損傷造成微絨毛腫脹，腸細胞壞死導致腸蠕動加快，對腸道吸收水分或營養物質造成影響，患兒主要表現為腹瀉或高熱等癥狀，病情加重可能影響生長發育，因此給予對癥藥物治療是很重要的。

有研究報道，利巴韋林聯合消旋卡多曲治療能提高該病癥患兒預后，前者能修復胃黏膜且對腸道益生菌加以改善，糾正水電解質紊亂程度，但單純用藥療效欠佳；后者屬腦啡肽酶抑制劑，對機體腦啡肽酶活動產生抑制，避免腦啡肽酶分解，將機體消化道內源性腦啡肽生理活性延長，緩解炎癥對腸道產生的刺激感，改善患兒腹瀉或嘔吐等癥狀，對機體水電解質平衡進行有效調節，不會對患兒營養物質的吸收或分泌造成干擾，具有較高安全性，因此給予小兒輪狀病毒腸炎患兒聯合上述藥物治療能提高療效，改善癥狀且達到遠期療效目的。

在本次研究中，研究組退熱、止瀉與止吐時間較對照組短，治療時間較對照組短，輪狀病毒轉陰率較對照組高，P＜0.05（具統計學差異），說明本研究與馬雷,姚叢月,繆博等[2]文獻報道基本一致。

綜上所述，對小兒輪狀病毒腸炎患兒采用消旋卡多曲聯合利巴韋林治療能改善癥狀且縮短治療時間，提高輪狀病毒轉陰率，值得借鑒。