下肢動脈硬化閉塞癥溶栓介入治療

王 斐

（山東省臨清市聊城市第二人民醫院 肝膽胰血管外科，山東 聊城 252600）

現階段，下肢動脈硬化閉塞癥患者數量日益增多。與此同時，臨床開始加強對下肢動脈硬化閉塞癥治療的關注。從某種角度而言，擴張血管、維持血液暢通，是該疾病治療的核心。臨床認為，溶栓介入治療在下肢動脈硬化閉塞癥中的應用，能夠改善患者血管狹窄程度，提高治療效果[1]。基于此，為了明確溶栓介入治療對下肢動脈硬化閉塞癥的作用，本研究展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院收取下肢動脈硬化閉塞癥患者64例，將其作為對象，進行分析與探究。根據患者治療方法的差異，設置兩組，每組患者32例。觀察組男性18例，女性14例；年齡為48歲～82歲，平均年齡為（65.28±0.42）歲；病程為2個月～18個月，平均病程為（10.36±0.45）個月。對照組男性17例，女性15例；年齡為47歲～83歲，平均年齡為（65.34±0.57）歲；病程為2個月～19個月，平均病程為（10.89±0.43）個月。兩組資料差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規藥物治療。從患者病情狀態實際出發，給予患者常規的降血糖和降血壓治療。

1.2.2 觀察組為溶栓介入治療。在常規藥物治療基礎上，給予患者溶栓介入治療。對患者行磁共振血管成像檢查，根據檢查結果評估患者血管的狹窄情況，選擇相對合理的入路方式。準備交換導絲、指引導管和J型超滑親水導絲等材料，其中交換導絲長度為260 cm，指引導管長度為55 cm。對患者側骨動脈實施逆行穿刺處理，將濃度為1.0 mg/kg的肝素靜脈注射到患者體內，在患者體內緩慢植入超滑導絲和導管，經過造影可明顯見導管在血管腔中，在確定狹窄程度、位置的基礎上，將超滑導絲更換為加強導絲，采用球囊對狹窄部位進行擴張，術后持續24 h監測體征。

1.3 觀察指標

制定臨床效果判定標準：①顯效：血管狹窄程度不超過30%；②有效：血管狹窄程度超過30%但不超過50%；③無效：血管狹窄超過50%。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（x2）檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

結合表1，觀察組與對照組的治療總有效率，比較差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組治療有效率分析[n(%)]

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥是臨床常見病癥[2]。該疾病是在形成動脈粥樣硬化斑塊后，動脈閉塞導致肢體缺血。引起下肢動脈閉塞或是狹窄，從而引發肢體慢性缺血。患者發病后，多會表現出不同程度的畏寒、疲勞、血管狹窄等，對患者的生活質量有較大影響。因而，對下肢動脈硬化閉塞癥展開合理治療是尤為必要的[3]。本研究結果顯示，觀察組顯效率、總有效率分別為78.13%和96.88%；明顯高于對照組的71.88%和87.13%。此研究結果可證實，經過治療后的觀察組，患者血管狹窄程度明顯改善，生命安全得到保障。分析原因，對照組僅采用常規降血糖、降血壓治療，而觀察組采用的是溶栓介入治療。治療期間，借助磁共振血管成像結果，掌握患者血管狹窄情況，將肝素以靜脈方式注入到患者體內。肝素作為抗凝劑，無論在體內還是體外，均具有抗凝血的作用。將此類藥物應用于下肢動脈硬化閉塞癥中，能夠維持血液體外循環暢通，從而改善血管狹窄。

綜上所述，溶栓介入治療在在下肢動脈硬化閉塞癥中的應用，能夠有效改善患者血管狹窄程度，提高疾病治療效果，應用效果和價值比較明顯。為此，日后對疾病加以治療時，可掌握下肢動脈硬化閉塞癥患者的治療需求，為患者實施溶栓介入治療。