心臟起搏器植入術治療老年人緩慢性心律失常的研究

黃大蘋

（貴州省畢節市第一人民醫院心血管內科，貴州 畢節 551700）

心律失常是一種常見的心血管疾病，患者多伴隨胸悶、心悸、頭暈等癥狀，若不盡早治療可能引起心源性猝死。保守治療在緩慢性心律失常的治療效果不夠理想，因此許多患者選擇采用外科手術治療，其中以心臟起搏器植入術在臨床中的應用較為廣泛。文章選取2018年1月～2019年3月103例緩慢性心律失常老年患者進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年3月103例緩慢性心律失常老年患者。觀察組51例患者中有男性29例，女性22例；年齡為51～72歲，平均為（56.8±9.3）歲；其中竇性心率過緩13例、房室交界性心率17例、心室自主心律16例、傳導阻滯5例。對照組52例患者中有男性32例，女性20例；年齡為49～75歲，平均為（55.3±8.5）歲；其中竇性心率過緩15例、房室交界性心率16例、心室自主心律17例、傳導阻滯4例。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療。

觀察組則采用雙腔心臟起搏器植入術治療，具體措施為：常規麻醉后，心房穿刺并植入雙腔心臟起搏器，然后對起搏器的參數進行調整。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各觀察指標差異。

2 結 果

2.1 兩組緩慢性心律失常老年患者的臨床療效

使用雙腔心臟起搏器植入術治療的觀察組在臨床療效顯著高于采用常規藥物治療的對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組緩慢性心律失常老年患者的治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組緩慢性心律失常老年患者治療前后心功能變化

觀察組治療前心功能改善幅度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組緩慢性心律失常老年患者治療前后心功能評價指標變化

2.3 兩組緩慢性心律失常老年患者并發癥發生率

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組緩慢性心律失常老年患者的并發癥發生率

3 討 論

心律失常是中老年人群中的常見疾病，該病可能導致心力衰竭等并發癥的出現，增加了患者死亡的風險[3]。近些年來該病在臨床中的發生率不斷升高，心臟傳導異常可引起心律失常，而心律減緩若未及時糾正，可導致緩慢性心律失常的形成，并增加了腦栓塞、心力衰竭等心腦血管風險的發生。針對保守治療無效的患者，主要是采取外科治療的措施，能夠獲得較好的效果。心臟起搏器植入術在該病外科手術治療中得到推廣使用，具有較高的療效與安全性。

隨著醫療設備的不斷發展，心臟起搏器在心律失常患者中表現出了較好的應用效果，其能夠根據患者自身頻率的變化，模擬心臟傳導以及電激動效果，從而更好的確保心臟起搏效果[4]。雙腔心臟起搏器能夠根據竇房節律進行調整，并通過相應幅度的電脈來刺激心臟，從而維持正常的收縮頻率，有助于改善患者的心功能。近些年來，心臟起搏器的功能不斷改進，更加接近人體的正常生理功能，且通過模擬正常的電生理活動，從而刺激心臟促使心律恢復正常，從而改善了緩慢性心律失常患者的臨床癥狀。心臟起搏器在該病臨床治療中的優勢集中在：可以通過自動轉換頻率，適應患者不同活動時的需求，同時能夠在心室頻率逐漸下降的情況下控制跟蹤頻率的下降，同時針對房室早搏能夠不進行模式轉換，從而避免了轉換震蕩造成的影響，因此具有較高的安全性。本次研究觀察中，觀察組各觀察指標均優于對照組（P＜0.05），這說明心臟起搏器植入術能夠改善患者的心功能，從而顯著緩解心律失常的癥狀，提高患者的生活質量。心臟起搏器能夠有效改善患者的心功能狀況，從而增加左心射血分數，有助于改善血流動力學，有助于保障機體各組織器官的血供狀況，并且在臨床應用中表現出較高的穩定性，有助于提高患者的生活質量。

綜上所述，心臟起搏器植入術能夠幫助緩慢性心律失常患者有效維持正常的心功能，從而滿足患者日常活動的頻率。