心電圖平板運動試驗和動態心電圖在冠心病診斷中的臨床比較

耿新榮

（山東省成武縣人民醫院，山東 菏澤 274200）

當今人們的生活習慣和飲食習慣發生了巨大的變化，導致冠心病的發生率出現了一定程度的升高，并逐漸趨于年輕化。臨床上對冠心病患者進行診斷，主要采用冠狀動脈造影，但是該檢查方式能夠導致患者受到較大的創傷，并可能導致患者發生并發癥，所以有必要對其他診斷方式進行深入研究，例如心電圖平板運動試驗和動態心電圖。本次研究以我院110例甲狀腺腫瘤手術患者為研究對象，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院本次研究中，以110例冠心病患者為研究對象，其入院時間為2018年1月～2019年1月，均已經過我院確診，男女患者數量分別為62例和48例，年齡為（59.7±12.8）歲，年齡最小34歲，年齡最大76歲，平均病程為（2.14±0.41）年。全部患者均對本次研究知情同意，且一般資料P＞0.05，可對比。

1.2 研究對象納入與排除標準

1.2.1 納入標準

全部研究對象無心血管疾病及病史，無活動受限情況，無循環系統疾病，無明確的平板運動禁忌癥。

1.2.2 排除標準

全部研究對象無冠脈支架術史、無不穩定心絞痛、無急性心肌梗死、無惡性心律失常、未安裝心率起搏器。

1.3 陽性判定標準

1.3.1 平板運動試驗陽性標準

相對于運動前心電圖，運動中心電圖存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且該狀態的持續時間至少為1 min。

1.3.2 動態心電圖陽性標準

心電圖存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且該狀態的持續時間至少為2 min，同時兩次缺血發作的時間間隔應在1 min以上。

1.4 統計學分析

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0專業統計學軟件，使用x2、t進行檢驗，使用n（%）以及（±s）進行表示，P＜0.05時，組間對比具有顯著差異。

2 結 果

采用平板運動試驗，診斷結果顯示陽性的患者為89例，陽性率為80.90%，采用動態心電圖，診斷結果顯示陽性的患者為76例，陽性率為69.09%，P＜0.05。具體數據見下表1。

表1 兩種診斷方法陽性率對比[n（%）]

3 討 論

冠心病患者的死亡率相對較高，且具有發病急的特點，導致不能夠在患者發病前及時采取有效的預防措施。為了避免冠心病患者發生嚴重的后果，促使冠心病早期診斷的準確性極為重要。一直以來，冠脈造影是對冠心病進行診斷的金標準，但是其難以發展成為廣泛應用的診斷方法，且CT掃描受到技術限制，診斷準確率難以得到提高。而平板運動試驗以及動態心電圖均為便捷且無創的檢查手段，目前已經在冠心病患者的臨床診斷中被廣泛應用。

本次研究顯示，采用平板運動試驗，診斷結果顯示陽性的患者為89例，陽性率為80.90%，采用動態心電圖，診斷結果顯示陽性的患者為76例，陽性率為69.09%，P＜0.05.

綜上，兩種診斷方式均具有較高的應用價值，但是平板運動試驗的診斷準確率相對更高。