血型實驗室的輸血檢驗的質量控制與輸血安全探究

尼魯帕爾·艾爾肯，熱比亞·玉素甫

（新疆醫科大學第二附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830063）

臨床中經常通過輸血來進行各種疾病的治療，是醫療中極為重要的部分[1]。但是輸血涉及的環節多、范圍廣，某一環節稍有不慎就會容易出現輸血安全事故，如患者出現不良反應、交叉配血失敗等，影響患者治療，甚至會給患者帶來生命威脅[2]。因此必須格外重視輸血檢驗的質量控制，保證輸血安全。本文探討血型實驗室的輸血檢驗的質量控制與輸血安全，以期為輸血安全性的提升提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析2017年11月～2018年11月于我院進行輸血的300例患者基礎資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設定病例數均為150例的對照組與觀察組，所有患者均符合納入標準和排除標準。對照組病例中，男性、女性病例分別為86例、64例，年齡段位于25～63歲之間，平均年齡（45.1±4.6）歲，其中104例有輸血史，42例有妊娠史；觀察組病例中，男性、女性病例分別為82例、68例，年齡段位于27～65歲之間，平均年齡（45.3±4.8）歲，其中其中118例有輸血史，29例有妊娠史。對兩組患者所有臨床基礎資料對比發現無明顯差異，P＞0.05，可開展統計學處理。兩組患者對此調查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均進行血型檢測，鑒定RH血型和ABO正定型；鑒定ABO反定型，采用方式為試管法；鑒定交叉配血實驗，采用方式為微柱凝膠法。

對照組：進行常規輸血檢驗的質量控制

主要包括收集分析患者基礎資料，對患者的血液情況進行細致核實，在進行血液保存時嚴格遵照相關規定等。

觀察組：進行全面、系統的輸血檢驗質量控制

（1）血液是疾病傳播的重要途徑，醫護人員一定要確認血液是否具有HBV、HIV等傳染性病毒，確保血液指標的合格。

（2）嚴格按照輸血原則對輸血者以及獻血者進行檢查，確認是否符合輸血要求。

（3）對采集到的血液標本按照規范進行處理，對各個環節嚴格把關，對輸血申請單也要進行核實，確保其真實性、完整性。

（4）正反定型驗證ABO型血，確保準確性；在篩查血清抗體后再進行交叉配血，降低失敗率。

1.3 評價指標

將兩組患者輸血安全事故進行比較，安全事故包括血型配型異常、輸血不良反應以及交叉配血失敗等。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包（版本：SPSS 19.0）對組間統計數值進行運算分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、n(%)的形式來表示計量、計數資料統計情況，當P＜0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

將兩組患者輸血安全事故進行比較，對照組發生輸血安全事故14例，觀察組發生輸血安全事故3例，具體情況如表1。

表1 兩組輸血安全事故發生率對比(n,%)

由表1可知，對照組安全事故發生率為9.3%，觀察組安全事故發生率為2.0%，觀察組發生概率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

輸血作為一項重要性越來越高、應用范圍愈加廣泛的治療手段搶救了無數患者的生命，但是與此同時輸血安全事故也時有發生，為患者正常治療帶來阻礙[3]。提高輸血安全性要從輸血檢驗的質量控制入手，從而保障患者安全[4]。本研究對比分析進行全面、系統的質量控制與常規質量控制對于輸血安全的影響，結果表明，對照組安全事故發生率為9.3%，觀察組安全事故發生率為2.0%，觀察組發生概率顯著低于對照組（P＜0.05）。

總之，輸血檢驗質量控制的全面化、系統化可有效降低輸血安全事故發生率，對于保障輸血安全和患者生命都有著極為重要的意義。