住院患者害怕跌倒問卷的編制及信效度檢驗

賈志花，陸 皓，漢瑞娟，牟小會，王文花

（甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000）

害怕跌倒是1993年Tinetti提出的定義，也即是在進行某些活動的過程之中為了能夠避免跌倒所出現的自我效能或者是信心的下降[1]。國內的測量工具，多為漢化的跌到效能量表，沒有涵蓋多個方面，專用的害怕跌倒評估工具有待進一步改進。因此，本研究設計了害怕跌倒的問卷，并檢驗其信效度。

1 研究方法

1.1 測試問卷的編制

1.1.1 編制初始問卷參考文獻中的條目，總共有21個題目。

1.1.2 通過便利抽樣的方法，選擇2018年7月5日～9日于蘭州市某三級甲等醫院神經內科就醫，年齡大于60歲以上的20例患者，并指導患者對問卷進行填寫。1個條目詢問患者出現不一致的回答，不適用于所有患者。將其條目刪除。

1.1.3 內容效度評價邀請神經內科診治的醫生和護士作為評價專家，主要有2名神經內科的副主任醫師以及3名主管護師。每一個條目都分為“非常相關”“很相關”“有些相關”，“完全不相關”這4個等級，并分別進行賦值為4～1分。對問卷的內容效度指數（content validity index，CVI）進行計算。根據專家評價，條目“病房地板是否防滑”與主題的相關性評分為0.4，2名專家認為該條目與“地上是否有積水”有重復。3名專家建議這幾個題目不要。

1.1.4 最終決定的題目是19個。

1.2 問卷信效度檢驗

1.2.1 研究對象采用方便取樣，選取2018年7月5日～9日在蘭州市某三級甲等醫院神經內科患者320名作為研究對象。納入標準：①年齡≥60周歲，②有語言表達能力或閱讀能力，③知情同意，自愿參與本次調查。排除標準①有認知和溝通障礙者②臥床無法自主活動。

1.2.3 信度分析

維度 題數 Cronbach α 分半信度維度一 8 0.931 0.926維度二 7 0.917 0.925維度三 4 0.858 0.860總問卷 19 0.968 0.968

通過SPSS 22.0軟件，將原始數據進行信度分析，信度都大于0.8，信度很高，可以進一步分析。

1.2.4 效度分析

利用SPSS 24.0的軟件，來探索問卷的結構效度：

iKMO 和巴特利特檢驗

KMO=0.984大于0.8且球形檢驗顯著性為0.000，說明可以進行探索性分析其結構效度。

提取方法：主成份分析。

旋轉方法：Kaiser 標準化最大方差法。a

a.旋轉在8次迭代后已收斂。

旋轉方法：Kaiser標準化最大方差法。

通過SPSS 24.0軟件，把最初數據和資料進行因子分析，得出結果包括19個變量值得初始值和方差貢獻率，所提取的3個公共因子后的特征值以及方差貢獻率，以及旋轉之后的3個公共因子后的特征值及方差貢獻率。提取前3個因子的初始值是大于2.9，從第4個因子起，它的值小于2.9，接著選取3個公共引資，其具有特征值為69.778%的累計貢獻率，這代表了三個公共因子可以解釋約70%的總方差，表明這3個主要因子完全反應了原有指標變量所包含的信息，具有較高的可信度。

小結本研究對問卷的信效度進行檢驗，本研究得出該問卷的有較好的信效度。應用在住院患者的病人中，會具有一定適用性。因此，本問卷可作為評患者害怕跌倒的評估工具。