基于上海市“組團式”援疆背景下南疆醫院人才培養工作經驗分享

張新苗，裴曉黎，洪 瑾，祖麗比亞·司馬義

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

喀什地區第二人民醫院（以下簡稱“喀什二院”）承擔著新疆喀什地區近500萬人口的醫療服務任務。受社會發展、地理位置等因素影響，喀什二院人才相對短缺，科研教學薄弱，醫院發展缺乏內涵動力，人才培養、學科建設需要新的動力。

自2010年新一輪援疆工作啟動以來，確定由上海援助我院，上海市委、市政府高度重視衛生援疆工作，在上海援疆指揮部、援疆醫療隊深入調研的基礎上，立足喀什地區和喀什二院實際，充分利用上海醫療衛生資源優勢，擬定了明確的援建發展規劃，明確了醫療人才“組團式”援疆的工作思路。根據喀什二院實際需求，上海市委組織部、上海市衛計委從上海各大三甲醫院選派出政治可靠、業務過硬、素質全面的人才組成援疆醫療隊，援疆醫療隊總領隊援建周期為三年，其他技術、管理人才援建周期為一年半，采用分批次連續幫扶的形式開展對口支援。在近幾年多方共同努力下，上海援疆醫療隊從臨床診療、學科建設、科研教學、人才培養、醫院管理等多方面，全面深入持續地幫扶喀什二院。2015年1月喀什二院以地州級參評醫院第一名的成績順利通過三級甲等醫院評審。在“組團式”援疆背景下，喀什二院人才培養等工作呈現跨越式發展的良好態勢，現將成功經驗分享，以供借鑒。

1 初步探索

1.1 強化制度、流程建設，促進醫院規范化發展

我院以三甲醫院評審為契機，以援疆專家及上海后方各三甲醫院為依托，在總結上海援建醫院人才培養工作經驗的基礎上，細化了各科室的功能，梳理了人才培養工作流程，并逐步強化人才培養方面的制度建設與創新，為扎實開展人才培養工作奠定基礎。

1.2 具體做法

1.2.1 構建人才培養體系

人才培養是醫院發展的決定性因素，人才培養的深度、高度、厚度和廣度是評價醫院學科的重要指標。針對喀什二院人才隊伍底子薄、基礎差、學歷水平不高的現狀，我院充分利用上海援疆的優質醫療資源，對醫院確定的各級各類人才實行技術幫扶和分層次培養[1]。上海市教委、上海前方指揮部和援疆醫療隊積極爭取教育部的支持，委托復旦大學在喀什二院開設“在職研究生培養”項目，首次在新疆嘗試跨省培養在職研究生，先后錄取了51名喀什二院醫療、護理、管理人才進入復旦大學學習，培養醫院未來的學科帶頭人及管理人才。見圖1。

圖1 復旦大學-喀什二院在職研究生培養項目人數

在提升學歷的同時，喀什二院自2013年開始啟動并實施了系列人才培養計劃，包括“優秀人才”、“緊缺人才”、“管理人才”培養計劃。“優秀人才”培養計劃覆蓋優秀學科帶頭人、優秀青年骨干、優秀護理骨干，從臨床、醫技科室選拔各類人才進行培養，周期為2年，力求在醫院層面打造可持續發展的骨干梯隊。針對臨床急需開展的新技術、新項目，醫院實施了“緊缺人才”培養計劃，培養對象為臨床醫技科室技術骨干，目的是經過3～6個月的短期培訓，能夠掌握新技術、新項目，提升科室的醫療水平及擴大在南疆地區的影響力，更好地造福各族百姓。此外，為增強醫院核心競爭力，促進醫院內涵建設，啟動了“管理人才”培養計劃，選送各職能部門骨干赴上海各大醫院進行1～3個月短期培訓，學習上海醫院的先進管理經驗及管理理念。

1.2.2 注重教學工作

國家關于住院醫師規范化培訓的指導意見指出，“住院醫師規范化培訓是培養合格醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療質量和水平的治本之策”。喀什二院充分學習上海住培基地的管理模式，積極申報國家級住院醫師規范化培訓（以下簡稱住培）基地。為推動住培工作進展，醫院成立了由院領導掛帥、各相關職能部門參與的住院醫師規范化培訓組織管理機構。成立了由各科室主任、援疆專家、學科骨干組成的住院醫師規范化培訓考核管理小組，明確目標責任，從全院抽調骨干組建規培辦公室，由專人負責規培各項管理工作。

為提高教學質量，規范教學活動，由上海援疆專家擔任教學辦主任、副主任，并成立了由上海援疆專家牽頭的高素質臨床培訓師資隊伍，由上海援疆專家出任教學督導組組長，對各教研室教學質量予以監督。借鑒上海援建醫院住培管理經驗，專門編印了《規培工作應知應會》管理篇、師資篇、學員篇等，完善各級師資隊伍培訓職責，制定了院級師資培訓計劃，每年選派5-8名學科骨干赴發達地區進行規培師資培訓，并分批次組織師資參加自治區衛計委組織的師資培訓班，充分落實師資評估制度，并將帶教活動納入績效考核中。

1.2.3 重視醫學研究，營造科研氛圍

喀什二院在上海援助之前，幾乎未發表過核心期刊論文，也沒有省級以上科研項目，科研管理工作處于邊緣化。上海對口援疆以來，援疆醫療隊高度重視科研工作，結合喀什二院科研工作現狀，量身制定科研培訓計劃及申報計劃，培訓內容涵蓋科研課題設計、科研論文寫作、科研課題申報及答辯技巧、科研標書寫作規范、數據統計分析及相關實驗室技術等。

此外援疆專家制定并實施了導師帶教制，通過每位援疆專家定向帶教2-4名喀什二院的科研骨干，對每位學員在導師的指導下能否獨立開展新技術、完成科研項目級別、發表科研論文級別數目等進行了明確規定。根據專業及學員的基本情況制定預期目標，在援疆專家一年半的全程帶教過程中，對導師及帶教學員實施雙向考核，取得較好成效。

2 實施效果

2.1 人才培養成效

復旦大學-喀什二院研究生培養項目取得重大成果，截止到2018年，第一批、第二批在職研究生中共有36名順利通過答辯并取得碩士學位。“優秀人才”培養項目共培養優秀學科帶頭人18名、優秀青年骨干34名、優秀護理骨干14名，在院級層面打造一支可持續發展的骨干隊伍；醫院目前已有170余名各級人員完成“緊缺人才”培養項目培訓，學成回院后開展新技術、新項目250余項，其中24項填補南疆空白，13項填補新疆空白。“管理人才”培養項目共完成45名，為我院加強內涵建設、促進醫院從注重規模的粗放經驗型向注重內涵的精細管理型轉變夯實了基礎。

2.2 教學成效

由援疆專家擔任醫院教學辦主任、副主任，成功申報并獲批13個學科住院醫師規范化培訓基地，推動喀什二院先后成為新疆醫科大學、上海交通大學醫學院和上海健康醫學院教學醫院；自2014年起共接收各類規培學員378名，醫院還與上海各三甲醫院建立了長期穩定的合作關系，每年在錄取的住院醫師規培學員中遴選5～8人赴上海參加住培。迄今為止，醫院共分三批次共19名品學兼優的規培學員赴上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行為期三年的住院醫師規范化培訓；2016年4月，自治區衛計委舉辦助理全科醫生規范化培訓結業考核，喀什地區首次作為除烏魯木齊以外唯一的考區，承擔南疆四地州助理全科醫生的結業考核并高質量完成考核任務，在2016年6月的自治區住培督導中我院取得了協同綜合醫院第一名的好成績。

2.3 學科建設及科研成效

通過上海市“組團式”援疆的幫扶，喀什二院學科建設日趨完善，目前有8個上海-喀什二院醫學臨床中心及1個上海交通大學醫學院瑞金-喀什實驗研究中心；有11個學科入選自治區臨床重點專科，進入自治區第一方陣；成立了10個地區疾病診療中心及8個地區質量控制中心，學科建設多層次多元化發展，成效顯著。

此外在“組團式”援疆專家的指導幫助下，醫院科研工作屢獲佳績。2013年以來，喀什二院省部級及地區級科研項目立項逐年增多（圖2）；發表核心期刊論文百余篇（圖3），其中13篇論文在國際高質量的SCI期刊發表，單篇最高IF6.17，是新疆近年來IF最高分SCI文章。2篇論文分別被美國介入心臟病學大會（TCT）和歐洲放射學大會接收進行會議交流，喀什二院醫生在南疆率先沖出國門走向世界。2014年獲批成為南疆首個國家自然科學基金依托單位，2015年又獲批成為南疆醫院中唯一國家自然科學基金聯合項目立項單位，2016年獲批自治區博士后創新實踐基地，為喀什二院引進高層次創新人才奠定了扎實的基礎。2017年5月底，南疆地區首個院士專家工作站在喀什二院隆重揭牌，通過幾年的科研積累，喀什二院的科研工作贏得了業內知名專家的高度肯定。

圖2 喀什二院科研立項總數（項）

圖3 喀什二院核心期刊論文總數（篇）

3 討 論

人才培養工作是醫院發展的重要助推力。由于特殊地理位置、歷史因素及待遇、編制等影響，喀什二院很難引進高水平醫學專業人才，個別科室還出現人才流失情況[2]。通過上海市“組團式”的全方位援疆，喀什二院醫學人才培養工作取得了顯著成效，科教援疆也成為上海衛生援疆工作及喀什二院工作重點之一，并成為衛生援疆工作的亮點。在“組團式”援疆的持續支持下，通過構建人才培養體系，打造學科人才梯隊，短短幾年時間一所技術領先、學科完備、科研強勁的喀什二院已然呈現在喀什各族人民面前。

上海市“組團式”援疆的成功舉措在南疆地區持續推廣和應用，將為南疆地區基層醫院人才培養、科研教學工作提供示范模板，從而為援疆背景下南疆地區綜合醫院人才培養和學科建設提供示范引領作用，真正實現由輸血到造血的轉變，培養本土骨干，留下一支帶不走的人才隊伍，從而真正實現喀什二院南疆醫學高地的目標。