鼠疫并非無(wú)藥可治

圖/東方IC

鼠疫病死率高達(dá)100%，無(wú)藥可治，這是真的嗎？

鼠疫曾在歷史上造成過(guò)重大傷亡，因此相關(guān)流言在北京發(fā)現(xiàn)兩例輸入型鼠疫病例時(shí)迅速傳播。對(duì)此，專家表示，雖然人類對(duì)鼠疫普遍易感，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，鼠疫已不再無(wú)藥可救。

無(wú)需談鼠疫色變

鼠疫又叫黑死病，是一種烈性傳染病，由鼠疫桿菌引起。根據(jù)不同的感染部位和臨床表現(xiàn)，鼠疫可以分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見(jiàn)類型鼠疫。未治療的鼠疫病死率極高，比如最兇險(xiǎn)的肺鼠疫，可在發(fā)病18~24小時(shí)內(nèi)致命。敗血型鼠疫如不及時(shí)治療，病死率幾乎為100%。歷史上，鼠疫確實(shí)引起過(guò)大范圍的死亡，但這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們對(duì)鼠疫的病因、治療、預(yù)防等認(rèn)識(shí)不足。

最早的一次鼠疫大流行，是公元6世紀(jì)中葉開(kāi)始至8世紀(jì)消失，在歐洲和亞洲有上億人喪生。而19世紀(jì)下半葉在中國(guó)西南、東北及歐亞流行的鼠疫，也奪去了成千上萬(wàn)人的生命。

因此，近日發(fā)現(xiàn)鼠疫病人的消息一經(jīng)確認(rèn)，不少人心中頗多顧慮，但其實(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稍加了解就能知曉，這般恐慌并無(wú)必要。因?yàn)槿祟惤?jīng)歷鼠疫并付出了無(wú)數(shù)生命代價(jià)后，已經(jīng)獲得了寶貴而有效的控制鼠疫的經(jīng)驗(yàn)和擊敗鼠疫的有效措施，這就是預(yù)防、確診、隔離、對(duì)癥治療。

現(xiàn)代已有及時(shí)阻止鼠疫的案例。2017年，馬達(dá)加斯加曾暴發(fā)了一場(chǎng)鼠疫。由于最初沒(méi)有采取有力的應(yīng)對(duì)措施，如對(duì)接觸病人的所有人進(jìn)行調(diào)查和隔離觀察，導(dǎo)致后來(lái)鼠疫蔓延到一些城市，尤其是首都塔那那利佛和港口城市圖阿馬西納。

所幸的是，馬達(dá)加斯加很快意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，并采取措施進(jìn)行隔離和治療，幾乎所有確診的鼠疫患者和近7300名接觸者均免費(fèi)接受了治療，最后成功控制了這場(chǎng)鼠疫。

已有藥物對(duì)癥治療

盡管鼠疫會(huì)造成極高的死亡率，但是鼠疫桿菌對(duì)外界抵抗力較弱，對(duì)干燥、熱和一般消毒劑都很敏感，陽(yáng)光直射或100℃煮沸1分鐘均可殺死細(xì)菌。

個(gè)人防范則應(yīng)注意防止跳蚤叮咬；避免接觸動(dòng)物尸體、避免密切接觸鼠疫患者；如突現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)發(fā)炎腫痛或呼吸急促且伴有咳嗽、血痰等癥狀，應(yīng)極早就醫(yī)。

事實(shí)上，臨床上鼠疫病例已經(jīng)可以通過(guò)規(guī)范使用抗生素進(jìn)行治療。病人如果能早期就診，并得到規(guī)范治療，治愈率很高，可疑接觸者也可通過(guò)預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。

歷史上導(dǎo)致人們大量死亡的鼠疫，主要是因?yàn)闆](méi)有特效藥物和有效隔離，但即便在1910年的東北大鼠疫還沒(méi)有鏈霉素等特效藥的情況下，通過(guò)隔離和一般性治療也能戰(zhàn)勝鼠疫。