陽山：窮縣防控面臨缺人缺錢困境

王際娣

2020年是全面小康的收官之年，也是建立中國特色基本醫療衛生制度的收官之年。1月10日，在廣州召開的廣東省衛生健康工作會議強調，要整體提升縣域醫療衛生服務能力，推進緊密型縣域醫共體建設，加強基層衛生人才隊伍建設……

然而，在這個庚子鼠年，疫情并沒有因為我國疾控體系仍需不斷完善而推遲到來，新冠肺炎疫情席卷中國大地。素有“天下之窮處”之稱的清遠市陽山縣，疾控中心9年未添一名大學生，老齡化嚴重、防護服儲備只有三十套……看著日益嚴重的疫情，陽山縣衛生健康局局長蔡喜剛夜不能寐。

縣域疾控的尷尬現狀

目前，我國疫情防控已取得階段性勝利。除了得益于我國自上而下的重視之外，醫務人員更是沖在一線為百姓筑起堅實的防護墻。但此次疫情的防控也暴露了目前我國基層疾控體系存在的不足。《小康》記者走訪了陽山縣衛生健康管理局和該縣疾控中心，發現該縣疾控體系局面尷尬。

陽山縣疾控中心副主任鄧訪通介紹，縣疾控中心成立于2003年3月28日，目前疾控中心在編在崗人員共33人，編制外人員5人。另外，陽山縣13個鎮，159個村衛生站，全縣159名村醫，只有十幾個有助理醫師資格，學歷也是大專以下。

蔡喜剛表示，時代不斷進步發展，醫學探索不斷深入，只有通過不斷地學習并加大高素質專業技術人才引進充實疾控隊伍，才能順應時代進步發展的要求，滿足百姓對疾病預防與控制的需求。無奈疾控中心開展的均為公益性醫療服務，無法產生效益，財政保障又相對薄弱的情況下，一“才”難求?！皩τ谶@個未知的疫情，各單位都希望疾控力量的支援，指導工作，而我們由于人手緊缺也是愛莫能助……”蔡喜剛的言語中充滿了無奈。

由于疾控隊伍老齡化嚴重，疫情發生時，能實現單兵作戰的人員數量極少，防疫物資儲備也非常少，整個疾控中心防護服儲備僅30套，平均下來一人都分不到一套，口罩、消毒液等防疫物資儲備也不容樂觀。此外，蔡喜剛說：“我們縣都沒有配備PCR實驗室的醫院，所有的核酸檢測樣品需往市一級送，但（清遠）市里也只有人民醫院和疾控中心可做，這樣核酸檢測結果出來的時間會延長，增加了基層防控風險。”巧婦難為無米之炊，無論是加強硬件設施還是人才引進，均止于囊中羞澀。

春節前陽山縣委書記鄧菲（左三）一行人在陽山縣疾控中心指導工作。

全力以赴 護一方平安

據介紹，疫情發生初期，陽山縣疾控中心工作人員就憑借職業的敏銳，已將防控工作全面鋪開。隨后，該縣快速部署成立了疫情防控指揮部，另外，縣疾控中心在縣衛生健康局的領導下成立指揮組、現場流行病學調查組等6個疫情應急處置工作相關小組，與公安等部門結合，同時與鄉鎮、社區密切配合聯防聯控，形成抗疫合力。

2月3日凌晨，陽山縣接到清遠市疾控中心通知，該縣上送的核酸樣本中，有一份樣本核酸檢測呈陽性。蔡喜剛于凌晨2點緊急召集陽山縣疫情防控組、專家救治組開會，立即啟動應急處置方案，及時將該病患轉送到清遠市定點收治醫院進行救治，同時立即派出縣疾控中心專業技術人員進行流行病學調查，經過連續26個小時工作，查找到39名密切接觸者，隨后將全部密切接觸人員緊急送往縣集中隔離點進行醫學觀察。

與此同時，縣疫情防控指揮部果斷決定對確診病例所在樓棟進行封樓、疫點消殺，并要求確診病例所在樓棟全員隔離。由于控制及時，39名密切接觸人員無一感染。確診病例也在接受了14天的治療后康復出院。截止3月23日，在全縣聯防聯控下，陽山縣未再發現疑似病例和確診病例。

預防是最經濟最有效的健康策略。2月11日，陽山縣指揮部再次召開縣疫情防控指揮部會議，要求縣鎮班子成員、部門領導干部堅持以上率下，嚴格落實社區網格化管理要求，扎實做好疫情的監測、排查、預警、防控等工作，陽山縣防疫舉措進一步升溫。

疫情防控工作進入到最吃力的階段，防疫物資匱乏，縣政協迅速號召全體政協委員積極動員社會各界人士全力支持家鄉疫情防控工作，共同打贏疫情阻擊戰。

陽山疾控人 樸素的期待

3月15日，廣東省政府發布，陽山縣被列入疫情低風險地區。隨著復工復產的開展，將有大量疫情發生地人員涌入該縣，疫情防控工作依舊不能松懈。兩個多月連軸轉的鄧訪通早已經練就了一個“疾控胃”，下午兩三點才吃午飯是常有的事，“我早上都是吃飯的，這樣比較耐飽?！?7歲的他頭發有點花白，說這些話的時候毫不在意的樣子。

“每次有類似新冠肺炎癥狀的病人，咽拭子取樣開始，我都是晚上睜著眼睛等結果的，不敢睡。一旦確診，代表我們的防控工作沒有做到位，我們要對百姓負責……”這段時間下來，熬紅了眼睛的蔡喜剛，堅持每天到防控指揮部，時刻關注疫情動態。

像他們一樣的疾控人，遍布我國大地，他們最大的期待，就是能夠通過這次疫情發現疾控工作短板，并能夠及時補齊。適當加大疾控中心編制的數量、完善人員準入機制，通過人才激勵制度，吸納更多的高素質專業技術人才充實到疾控隊伍中去;其次是加強疾控人員整體素質的提升，市一級、省一級能通過多種形式派出業務骨干指導縣級疾控建設;最后希望通過引入現代化科技、改善硬件設備，助力疾控工作的開展。

編輯/麥婉華