小劑量阿立哌唑治療利培酮所致女性精神分裂癥患者高催乳素血癥的效果分析

戚敏恒 李立群 李祎鋆

【摘要】 目的 分析小劑量阿立哌唑治療利培酮所致女性精神分裂癥患者高催乳素血癥的效果， 探討有效干預(yù)方法。方法 120例利培酮所致高催乳素血癥的女性精神分裂癥患者， 根據(jù)臨床前瞻性研究原則， 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組， 每組60例。兩組均維持原有利培酮治療不變， 觀察組予以小劑量阿立哌唑治療， 對照組不予以干預(yù)措施。比較兩組治療前后血催乳素水平、閉經(jīng)及泌乳情況;治療前后陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、簡明精神病評定量表（BPRS）評分;不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 觀察組患者血催乳素（43.9±15.2）ng/ml低于對照組的（112.7±11.6）ng/ml， 閉經(jīng)、自發(fā)泌乳以及閉經(jīng)+自發(fā)泌乳占比分別為25.00%（15/60）、20.00%（12/60）、5.00%（3/60）， 均明顯低于對照組的81.67%（49/60）、70.00%（42/60）、40.00%（24/60）， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前、后， 兩組PANSS、BPRS評分比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與治療前比較， 兩組患者治療后的PANSS、BPRS評分均降低， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（8/60）， 對照組為10.00%（6/60）， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.32， P>0.05）。結(jié)論 小劑量阿立哌唑治療利培酮所致女性精神分裂癥患者高催乳素血癥效果明顯， 且不影響患者療效及安全性。

【關(guān)鍵詞】 阿立哌唑;高催乳素血癥;利培酮;女性;精神分裂癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.060

利培酮是精神科中用于治療精神分裂癥的常用藥物， 其作為一種垂體前葉細(xì)胞所分泌的多肽激素， 參與多種生理過程[1]， 但不可否認(rèn)的是， 長期應(yīng)用該藥極易引發(fā)藥源性高催乳素血癥， 高催乳素血癥涵蓋性功能障礙、女性月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)和男性泌乳、乳房女性化， 甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和乳腺癌等， 嚴(yán)重威脅患者的身心健康[2]， 因此， 探討該不良反應(yīng)的有效防治措施是現(xiàn)今精神科需要解決的難題。……