國外10大奇葩醫學案例

莫知文

手術時胸部著火、腳上“長”出頭發、血液變成藍色……近日，美國《生活科學》網站評選出10大古怪又奇特的醫學病例。雖然這些病例描述的只是個別患者的情況，但這類報告或許能幫助醫生更好地了解罕見病或常見病的不尋常跡象。

1.紫色的尿

2019年10月31日的《新英格蘭醫學雜志》報道了這樣一個案例：一位法國婦女住院治療10天后，導尿袋里的尿液從正常的黃色變成了奇怪的紫色。這種罕見情況被稱為“紫色尿袋綜合征”，尿液中有一種叫做“硫酸吲哚氧基”的化學物質，它是飲食成分色氨酸的分解產物，當細菌將它轉化成紅色和藍色的化合物時，就會發生色氨酸中毒。幸運的是，這名女子沒有泌尿道感染，經過4天補水治療，她的尿液逐漸恢復了正常。

2.藍色的血

2019年《新英格蘭醫學雜志》報道了一則病例：一名25歲的希臘女子出現虛弱、疲勞、氣短和皮膚泛藍的癥狀，醫生從她的動脈中抽血時，發現血液呈現深藍色，而不是正常的鮮紅色。最后，她被診斷為高鐵血紅蛋白血癥。由于血紅蛋白不能有效地向身體組織釋放氧氣，導致她的皮膚和血液變藍。這種情況可能是遺傳，但醫生認為，這位女士的情況很可能是藥物反應的結果，她曾使用大量局部麻醉劑來治療牙痛。隨后，這名女子接受了一種名為亞甲藍的藥物治療，第二天就出院回家了。

3.神秘的醉酒

2019年8月5日發表在《英國醫學雜志》上的一份報告稱，一名46歲男子曾連續6年經歷神秘的醉酒事件，期間他曾出現精神變化和攻擊行為。有一天，他因“酒后駕車”被捕，血液中酒精含量是法律規定的2倍，可他一直否認自己飲酒。事實證明，這名男子說的是實話。醫生最后診斷他患有“自動釀酒廠綜合征”，即該男子的腸道里有一些酵母菌，可以將碳水化合物轉化為酒精。醫生開了抗生素幫助消滅這些嗜酒的微生物，該男子終于能在不“喝醉”的情況下攝入碳水化合物了。

4.芥末傷心

山葵（制作芥末的主要原料）和鱷梨都是很受歡迎的綠色食品，因為瓤肉都呈淡綠色，比較容易被混淆。2019年9月20日發表在《英國醫學期刊·病例報告》上的報道稱，一名60歲的以色列婦女參加婚禮時誤食大量的山葵，幾分鐘后，她開始感到胸部的壓力突然向手臂擴散，并于第二天被診斷為“心碎綜合征”。這是一種因心臟無法正常泵血而引發的疾病，醫生懷疑可能由山葵引起。該婦女在接受了大約1個月的心臟藥物治療后順利康復。

？5.陰莖骨化

有時候，身體會在不該長骨頭的地方長出骨頭，這種情況發生在一名63歲男性的陰莖上。這名男子在跌倒后接受了骨盆X光檢查，醫生發現，他的整個陰莖軸都“骨化”了，陰莖正在變成骨頭。研究人員解釋稱，當鈣鹽在軟組織中堆積，導致骨骼形成時，骨化就發生了。這種情況非常罕見，醫學文獻報道的病例不到40例。

6.手術時胸部著火

2019年6月，歐洲麻醉學會上公布了一則病例稱，一名男子的胸部在心臟手術中著火。報告稱，這名60歲的男子需要接受手術來修復他胸部動脈一處危及生命的撕裂。由于他有慢性肺病史，手術期間醫生給該男子吸入高劑量氧氣，以防止呼吸問題，結果醫生在使用電灼裝置給他止血時，男子胸部突然起火，不過火花很快被鹽水撲滅，沒有傷到患者。

7.頭發“長”腳上

掉頭發看似無害，但在極少數情況下，脫落的頭發會嵌入皮膚，形成“頭發碎片”。2019年6月20日發表在《急診醫學雜志》上的報告稱，一名35歲的巴西男子就出現了這種情況。他去急診室時，右腳跟莫名其妙地疼痛，走路時痛感加劇。醫生初步檢查并沒有發現任何問題，但仔細觀察發現，他的腳后跟似乎有一根頭發。這名男子被診斷為皮膚菌毛遷移，即毛干或毛發碎片嵌入了皮膚表面。這是一種罕見的情況，過去60年約有26例皮膚菌毛遷移病例被報道。最后，醫生用鑷子拔掉了這根0.4英寸（約10毫米）長的頭發，這名男子立即感到疼痛減輕了。

？8.薯條吃到失明

垃圾食品不僅對腰圍和心臟有害，還會傷眼睛。2019年9月2日發表在《內科學年鑒》上的一份報告稱，一名英國青少年多年來只吃薯條、薯片和其他垃圾食品，結果導致失明。據悉，這位挑食的少年14歲時，體內維生素B12含量就已經過低；15歲時，他出現了聽力喪失和視力問題；17歲時，他雙眼幾近失明；最后，被診斷為營養視神經病變。B族維生素缺乏會導致有毒物質積累，并最終損害神經細胞。醫生表示，這名青少年的視力下降是永久性的，只能使用一些臨床營養補充劑防止視力進一步惡化。

？9.“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你聽說它還會“折疊”嗎？2019年4月10日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇報道稱，一名中國臺灣男子的左眼被一根蹦極繩索擊中。去眼科診所檢查發現，他的虹膜脫離了正常位置，出現眼睛疼痛和復視。隨后，他被診斷為“外傷性虹膜滲析”，因鈍傷導致虹膜脫離其背后的睫狀體。最后，該男子接受了“虹膜成形術”，重新定位虹膜，瞳孔形狀也得到了恢復，視力也提高了。

10.乳白色的血

血液變成“牛奶色”只在科幻題材的美劇中出現過。但2019年2月25日發表在《內科學年鑒》上的一篇報道稱，一名39歲男子患有糖尿病且沒有定期服藥，出現了惡心、嘔吐、頭痛和警覺性下降的癥狀。化驗結果顯示，他的血液呈現乳白色，甘油三酯含量異常高。甘油三酯是一種脂質，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被認為是“非常高”，但該男子的甘油三酯水平超過1.4萬毫克/分升。醫生試圖用血漿置換機來過濾他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，機器被堵塞了。于是他們只能采取放血（手工采血）的方式來拯救他的生命。據悉，這是首次用放血治療高水平甘油三酯的病例。

（摘自《生命時報》）