肺心病患者冬天應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)

王濤

肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。它主要是因支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管的病變而產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓所帶來(lái)的心臟疾患。對(duì)于肺心病患者來(lái)說(shuō)，想要更好地控制病情，做到延年益壽，那么做好日常保養(yǎng)是很重要的。尤其是冬天，由于天氣較冷等因素，更是肺心病患者需要邁過(guò)的一個(gè)“檻”，是肺心病患者需要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的重點(diǎn)時(shí)節(jié)。如果在冬天能夠做好調(diào)養(yǎng)的話，對(duì)病情的康復(fù)是大有裨益的。反之，如果在冬天不加注意，那么患者的病情就會(huì)有進(jìn)一步加重的風(fēng)險(xiǎn)。下面我們就來(lái)介紹一下肺心病患者冬天應(yīng)注意的事項(xiàng)。

一、肺心病的發(fā)病原理及臨床分期和常見(jiàn)癥狀

（一）肺心病的發(fā)病原理

肺心病，即肺源性心臟病，有急性和慢性兩種。其中，慢性是因支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管等部位長(zhǎng)期性的病變，造成的肺動(dòng)脈血管慢性病變而引發(fā)的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，或因原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥而導(dǎo)致的右心肥厚、擴(kuò)大，嚴(yán)重的還會(huì)伴有心功能衰竭。急性的則是因肺動(dòng)脈突然發(fā)生栓塞而導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，引發(fā)肺動(dòng)脈壓的快速上升。

引起肺心病的肺部疾病，臨床上以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫居多。此外，支氣管哮喘及擴(kuò)張、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等疾病，都可以引發(fā)肺心病。

（二）肺心病的分期常見(jiàn)癥狀

肺心病在臨床上一般分為肺、心功能代償期與失代償期。

肺、心功能代償期：

這一階段主要體現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病之特征。其中，呼吸道癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、痰多、氣急、活動(dòng)后心跳加快等，經(jīng)胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫。而心臟癥狀則包括肺動(dòng)脈高壓、右心肥厚與擴(kuò)大等。另外，其他癥狀還包括下肢輕微水腫，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張。

肺、心功能失代償期：

此階段一般以呼吸衰竭為典型癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。

二、肺心病臨床確診

要想確診肺心病，臨床上一般采取X線攝片、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢驗(yàn)和血?dú)夥治龅葯z查，必要時(shí)可進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。

三、肺心病患者冬天應(yīng)注意的事項(xiàng)

肺心病是一種需要長(zhǎng)期進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的疾病。冬天由于氣候較冷，人的抵抗力下降，對(duì)于就呼吸道功能較差的人群，或者有過(guò)肺心病病史的人群來(lái)說(shuō)，更是肺心病發(fā)作的高峰期。所以在這一階段一定要注意做好調(diào)養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō)，肺心病患者在冬季應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)是：

（一）做好保暖工作

對(duì)于肺心病患者來(lái)說(shuō)，冬季受涼是大忌。一旦冬季受涼，那么就很容易因抵抗力下降和支氣管黏膜的劇烈收縮，而引發(fā)病原體感染。因此，做好一切保暖措施非常重要，肺心病患者冬天一方面要多穿衣服，避免身上受涼，另一方面還要注意足部的保暖。

（二）注意保持有規(guī)律的生活

有規(guī)律的生活是確保身體健康的關(guān)鍵。肺心病患者本身身體狀況就比常人要差，那么保持有規(guī)律的生活更是至關(guān)重要。為此，患者應(yīng)做到不熬夜，保持充足睡眠，每天定時(shí)定量保證一日三餐，最好每天保持半小時(shí)左右的午休。

（三）注意飲食

肺心病患者應(yīng)注意清淡飲食，不吃辛辣和刺激性食物。飲食要以素食為主，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，保證每天蛋白質(zhì)的攝入。可以多吃一些新鮮的水果蔬菜如青菜、蘿卜、菜薹、冬瓜、蘑菇、雞蛋等，以確保足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，這對(duì)于防止病情的復(fù)發(fā)是有好處的。此外，忌吃高油高鹽、燒烤及熏制食品，做到戒煙戒酒，也是肺心病患者平時(shí)需要注意的問(wèn)題。

（四）保持適當(dāng)鍛煉

適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)于提高人的抵抗力有好處，可以有效地預(yù)防病情復(fù)發(fā)，所以肺心病患者應(yīng)當(dāng)注意保持適當(dāng)鍛煉。可以進(jìn)行的鍛煉項(xiàng)目包括散步、慢跑、打太極拳等，但一定要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，鍛煉要適可而止，鍛煉過(guò)程中不要使自己太過(guò)于勞累，否則就很可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。

（五）保持心態(tài)平衡

樂(lè)觀的心態(tài)有助于病情的康復(fù)。情緒的劇烈波動(dòng)也是導(dǎo)致肺心病突然發(fā)作的因素之一，所以患者一定要注意保持心態(tài)平衡，確保心情舒緩。平時(shí)可以多聽(tīng)一些輕音樂(lè)，或者根據(jù)自身的興趣愛(ài)好，做一些有意義的事情。

（六）家中常備藥物

冬天是肺心病病情容易波動(dòng)的時(shí)期，所以患者家中一定要常備一些藥物，以備不時(shí)之需。

（作者單位：四川省資陽(yáng)市樂(lè)至縣人民醫(yī)院）

（本文選自：幸福家庭 2019年12期）