厄貝沙坦聯合胺碘酮治療老年心力衰竭并發心律失常效果及預后分析

李淑敏

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

臨床中針對患者一般實施藥物治療，為了分析厄貝沙坦聯合胺碘酮治療老年心力衰竭并發心律失常的療效及對預后的影響，我院針對收治的患者101例進行了對比治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2018年1月～2019年1月收治的老年心力衰竭并發心律失常患者101例分成兩組，A組50例患者中男女比例為27：23例，年齡60～82歲，均值為（73.15±5.92）歲；B組51例患者中男女比例為29：21例，年齡60～81歲，均值為（73.17±5.78）歲。

兩組老年心力衰竭并發心律失常患者之間對比的基線資料不存在顯著差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

給予A組50例患者實施單純胺碘酮治療，兩組患者均實施相應的血管擴張、利尿劑及強心劑等基礎性的抗心衰治療，治療第一周采用口服的方式給予患者600 mg/d胺碘酮進行治療，連續治療一周后第二周將劑量控制在一天400 mg，連續治療一周后將劑量降至一天200 mg，連續治療半年。

給予B組51例患者實施厄貝沙坦聯合胺碘酮治療，B組胺碘酮的治療方式與A組一致，在此基礎上采用口服的方式給予患者初始劑量150 mg/d的厄貝沙坦進行治療，后根據患者的血壓水平增加或減少藥物使用劑量，連續治療半年，兩組患者治療期間應嚴密關注患者心率、血壓的變化情況，關注患者肝腎功能的變化。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評分[1]及心律失常緩解率的差異。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件，P＜0.05代表統計學具有意義。

2 結 果

兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評分及心律失常緩解率的具體結果如表1所示。

表1 對比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評分及心律失常緩解率（±s）

表1 對比兩組患者治療后的心功能、急性生理與慢性健康評分及心律失常緩解率（±s）

組別 LVEF/% LADD/mm LVEDD/mm 急性生理與慢性健康評分（分） 心律失常緩解率（n/%）A組（50） 44.22±5.17 39.23±6.15 50.25±5.55 24.52±2.31 40（80.00）B組（51） 50.32±6.12 35.20±5.26 44.12±5.78 21.25±2.62 49（96.08）t/x2 5.41 3.54 5.43 6.65 6.23 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01

3 討 論

心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能及舒張功能障礙導致靜脈回心血量充分排出心臟，靜脈系統血液出現淤積、動脈血液灌注不足引發的心臟循環障礙癥候群，多發于老年人群體中，多數心力衰竭患者并發心律失常現象存在，影響患者的身體健康及生命安全。胺碘酮屬于一種常用的鈉離子、鈣離子受體阻滯劑，能改善患者心律失常癥狀，通過作用在心肌組織動作電位，延長有效不應期，抑制室性早搏及室性心動持續性過速現象的出現[2]。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，通過與受體相結合，抑制醛固酮的釋放及血管的收縮，有效的將血管增厚現象避免，讓心室重構得到逆轉，利于患者心功能的改善及預后，緩解患者心律失常癥狀。兩種藥物聯合治療的療效更為顯著，利于患者預后[3]。

綜上所述，針對老年心力衰竭并發心律失常患者實施厄貝沙坦聯合胺碘酮治療的療效顯著，安全性高，建議在日后的臨床中推廣實施。