復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛合并高脂血癥的臨床效果及對患者血脂水平的作用評價

張慧娜

（寧陵縣人民醫院，河南 寧陵 476700）

冠心病主要特征為心絞痛，好發于中老年人群，可因冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈功能性改變，引起心肌缺血缺氧、壞死，治療不及時，可危及生命安全[1]。隨著相關研究深入，可發現冠心病主要誘因為脂質代謝異常，因此在面對合并高脂血癥患者時，需秉持改善血脂異常、預防動脈硬化、減少血栓形成、緩解心絞痛癥狀等原則。而本文在面對冠心病心絞痛合并高脂血癥患者時，運用了不同治療措施，如下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月22日～2018年5月22日期間選擇100例冠心病心絞痛合并高脂血癥患者為試驗對象，均采用數據庫隨機分組式，各50例。入選標準：（1）患者均存在冠心病心絞痛合并高脂血癥臨床癥狀標準；（2）患者均無本次實驗藥物過敏現象；（3）患者均無嚴重臟器功能受損現象；（4）患者均無造血系統障礙現象。觀察組平均年齡（63.74±3.28）歲，平均病程（8.46±1.23）年；性別：23例男性，27例女性。對照組平均年齡（63.52±3.79）歲，平均病程（8.52±1.46）年；性別：22例男性，28例女性。兩組資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規對癥治療，包括倍他樂克、口服拜阿司匹林以及生活方式調整、低鹽低脂飲食，同時給予維持酸堿平衡、降糖（口服二甲雙胍）、降壓（口服硝苯地平緩釋片）、降脂，口服辛伐他汀（國藥準字：H20053126；成都天銀制藥有限公司）治療：每日一次，每次口服10mg。觀察組采用復方丹參滴丸（國藥準字：Z20013256；天士力制藥集團股份有限公司）治療：每日三次，每次口服10粒。兩組均連續治療四周。

1.3 觀察指標

對比兩組LDL-C、TG、TC、總有效率。

顯效[2]：極量運動實驗由陽性轉變為陰性，靜息心電圖恢復正常，心絞痛明顯改善或消失；有效：心電圖缺血性ST段降低，靜息心電圖明顯改善；無效：心電圖無變化，心絞痛癥狀加重。

1.4 統計學處理

運用SPSS 20.0軟件，在差異具有意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組LDL-C、TG、TC優于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組血脂改善情況（±s）

表1 對比兩組血脂改善情況（±s）

組別 n LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）觀察組 50 2.39±0.54 1.53±0.71 4.13±0.19對照組 50 3.56±0.31 2.67±0.59 5.25±0.54

觀察組39例顯效，10例有效，1例無效，總有效率98.00%（49/50）；對照組28例顯效，8例有效，14例無效，總有效率72.00%（36/50），觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛合并高血脂發病可因勞累過度、急性循環衰歇、飽食受寒、情緒激動而呈上升趨勢，屬于心血管常見病，此類疾病在發作期間，可因為冠狀動脈硬化和動脈管腔狹窄，引起心肌壞死、缺血缺氧，若干預不及時，可誘發血管痙攣，損傷內膜，進而形成血栓，危及患者生命安全，目前臨床常運用降脂、降糖等西藥對癥治療，雖可改善一定癥狀，但整體效果不佳[3]。

從中醫角度分析，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇，可因血流澀滯、心脈痹阻、血脈不充、心氣不足引起不通則痛、鼓動無力，因此治療原則為補養心氣、活血化瘀。本次運用了復方丹參滴丸治療，內含有多種藥材，其中冰片具有消腫止痛、開竅醒神、清熱解毒等功效；三七具有消腫定痛、散瘀止血等功效；丹參具有涼血、養血安神、活血化瘀等功效。從現在藥理學角度分析，復方丹參滴丸能夠清除自由基，改善內皮功能和血液流變學，降低血液黏稠度，改善血脂水平，進一步降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，擴張冠狀動脈，恢復損傷心肌細胞。

總而言之，復方丹參滴丸治療可預防血栓形成，改善微循環灌注和心肌細胞血液供應，用于冠心病心絞痛合并高脂血癥患者中效果顯著。