甲狀腺功能檢測在心血管疾病老年患者中的應用

常相相，劉 濤

（濰坊市市直機關醫院檢驗科，山東 濰坊 261000）

近年來，隨著社會老齡化程度不斷加重，老年人所占比重不斷增加，研究顯示，老年人心血管疾病的發病率約為72%[1]。甲狀腺激素水平過低或過高，都會對患者的心血管系統造成影響。為進一步對甲狀腺功能異常與老年心血管疾病之間的關系進行分析探討，筆者對2018年1月～2019年1月在我院接受治療的140例老年心血管疾病患者與進行健康體檢的150例老年志愿者進行對照研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月在我院接受治療的140例老年心血管疾病患者作為觀察組，其中男83例，女57例；年齡為60～85歲，平均（69.41±2.03）歲；其中高血壓59例，冠心病42例，心房顫動21例，心律失常18例。以同期在我院進行健康體檢的150例老年志愿者作為對照組，其中男95例，女55例；年齡為61～87歲，平均（68.93±2.53）歲。兩組研究對象上述資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

檢驗使用羅氏e411全自動化學發光分析儀及配套試劑，嚴格按照說明書進行操作。抽取兩組研究對象3 mL空腹靜脈血，以全自動化學發光免疫分析法檢驗兩組研究對象的三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）及游離甲狀腺素是（FT4）水平。

1.3 判定標準

①參考范圍[2]：TSH為0.27～4.2 mIU/L，FT3為3.95～6.80 pmol/L，FT4為12.0～22.0 pmol/L。②異常判斷標準：甲亢：TSH降低，FT3及FT4升高。亞臨促航甲亢：TSH降低，FT3及FT4正常。甲減：TSH升高，FT3及FT4降低；亞臨床甲減：TSH升高，FT3及FT4正常。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS 20.0軟件包進行處理，計數資料以x2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以“±s”形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 甲狀腺功能異常情況比較

觀察組甲狀腺功能異常發生率為21.43%，明顯高于對照組的2.67%（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組甲狀腺功能異常情況比較[n（%）]

2.2 甲狀腺功能水平對比

觀察組的FT3、FT4及TSH水平與對照組相比差異顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組甲狀腺功能水平對比（±s）

表2 兩組甲狀腺功能水平對比（±s）

組別 疾病種類 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mIU/L）觀察組（n=140）高血壓（n=59） 1.79±0.23 10.16±2.07 2.77±0.44冠心病（n=42） 3.55±0.29 11.49±2.02 2.91±0.47心房顫動（n=21） 1.73±0.22 9.44±1.25 3.06±0.32心律失常（n=18） 7.79±0.84 14.92±2.65 1.31±0.47對照組（n=150） 4.28±0.31 13.46±2.17 2.73±0.15

3 討 論

甲狀腺激素對人體物質及能量代謝起到調節作用，并且對心臟有著重要影響。研究顯示，甲狀腺激素水平同心功能不全、冠心病及急性心肌梗死等疾病之間關系比較密切。

本研究中，觀察組甲狀腺功能異常發生率為21.43%，明顯高于對照組的2.67%（P＜0.05）。觀察組的FT3、FT4及TSH水平與對照組相比差異顯著（P＜0.05），證明老年心血管疾病患者甲狀腺功能及甲狀腺激素水平異常發生率較高，符合上述報道。

總之，甲狀腺功能異常同老年心血管疾病之間有著密切關系，加強甲狀腺激素水的控制，可有效改善患者的心功能。