心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價值研究

李占英，陳新梅

（墨玉縣人民醫(yī)院心功能科，新疆 和田 848100）

近年來，急性心肌梗死發(fā)病率不斷提升，這是一種心血管內(nèi)科常見的疾病。急性心肌梗死是指冠狀動脈分支突然發(fā)生痙攣或者是閉塞，進而在極短的時間內(nèi)出現(xiàn)心肌損傷的癥狀，而急性心肌梗死超急性期是由于患者長時間處于缺氧的狀態(tài)而導致心肌壞死的癥狀，并且發(fā)病比較急，死亡率較高。心電圖是心肌梗死診斷的重要手段。本次研究分析心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月～2019年5月，選取我院在此期間收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組中患者為超急性期心肌梗死患者，對照組中為急性期心肌梗死患者。其中女性20例，男性40例，患者中年齡最小的為24歲，年齡最大的為68歲，平均年齡（46.2±5.7）歲。排除標準：（1）合并其他心臟疾病者（2）自身免疫功能缺陷者。兩組數(shù)據(jù)的年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予觀察組與對照組心電圖診斷方式，讓患者保持半臥位或者平臥位，對其進行24小時持續(xù)心電監(jiān)測，同時記錄患者心電圖變化情況。

1.3 觀察指標

分析兩組進行心電圖診斷的臨床效果，觀察心電圖的陽性改變率，同時記錄心電圖診斷的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0處理，心電圖檢測陽性情況用n（%）表示，差異用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖陽性率對比

分析下表1，急性心肌梗死超急性期心電圖的陽性例數(shù)為25例，陽性率為83%，急性期心肌梗死的陽性例數(shù)為13例，陽性率為43%，明顯低于急性心肌梗死超急性期。差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖陽性結(jié)果

在對照組的30例急性期心肌梗死患者中ST段非抬高型心肌梗死共出現(xiàn)10例，心電圖陽性出現(xiàn)2例，陽性率為20.00%；在觀察組的30例急性心肌梗死超急性期患者中，ST段抬高型心肌梗死共出現(xiàn)20例，陽性率為70.00%，差異顯著。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)病人群集中在中老年人，嚴重危害了中老年人群的健康。在臨床中，急性心肌梗死超急性期主要表現(xiàn)在冠狀動脈痙攣或者閉塞之后，此癥狀在患者患病初期較難被發(fā)現(xiàn)，單純依靠臨床癥狀無法做出精確的診斷，而且發(fā)病時間極短，導致心室顫動，進而難以對患者進行及時的治療。使用心電圖也診斷急性心肌梗死超急性期，更為快捷和可靠，方便對患者的病情進行有效干預[1]。

通過大量的臨床資料可知，急性心肌梗死超急性期患者將存在集中心電圖變化，包含ST段抬高、T波巨大高聳和Q波未出現(xiàn)異常狀況等等。對于ST段非抬高型心肌梗死來說，它的臨床癥狀跟ST段抬高型心肌梗死存在著部分差異，對這兩種類型心肌梗死患者的心電圖診斷陽性率進行比較分析，可以將心肌梗死按照不同類型進行區(qū)分，從而進一步地有針對性地對不同類型的心肌梗死采取科學的治療方案。

心電圖能夠連續(xù)監(jiān)測患者的情況，沒有時間限制，所以醫(yī)院常常使用用心電圖診斷急性心肌梗死。在急性心肌梗死超急性期患者的診斷過程當中，合理的使用心電圖，能夠為急性心肌梗死超急性期患者的早期治療贏取更多的時間，進一步保障患者的臨床治療效果[2]。本研究通過對急性期心肌梗死和急性心肌梗死超急性期患者實施心電圖診斷，研究結(jié)果顯示，急性期心肌梗死患者的陽性例數(shù)為13例，陽性率為43%，超急性期心肌梗死患者心電圖的陽性例數(shù)為25例，陽性率為83%，明顯高于急性期心肌梗死患者的陽性率。

綜上所述，電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價值較高，能夠更為準確地判斷患者病情，為進一步的臨床治療提供科學有效的依據(jù)，值得推廣[3]。