神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)護(hù)理的臨床效果評估

沈 葉

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

隨著我國人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，神經(jīng)內(nèi)科偏癱的患病概率也在逐年上升。在患有此種疾病時，患者的身心健康都會遭受極大的挫折，并且護(hù)理工作稍有不慎都可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。因此站在護(hù)理工作順利開展角度，如何采用更有效的臨床治療方法與護(hù)理方式，緩解患者心理及身體的痛處，便是現(xiàn)階段神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員需著重關(guān)注的問題。

1 資料與方法

1.1 試驗資料

本試驗選用我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年3月～2019年3間收治的120例偏癱患者進(jìn)行研究，按照數(shù)字隨機分組的方法等分為研究組（60例）與基礎(chǔ)組（60例）。在研究組中男35例、女性25例，年齡29～69歲，平均年齡（55.2±1.3）歲；在基礎(chǔ)組中男31例、女性29例，年齡28～75歲，平均年齡（56.3±0.9）歲。基于病情資料可知腦損傷患者共24例、腦出血66例，腦梗死30例。在兩組資料評判過程中，滿足數(shù)據(jù)可比性的要求，并能夠作為參照為后續(xù)康復(fù)護(hù)理工作的開展提供幫助。

1.2 試驗方法

在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者接受綜合性康復(fù)護(hù)理試驗之前，相關(guān)醫(yī)護(hù)必須治療工作初期，借助先進(jìn)的儀器對患者的身體與精神狀況進(jìn)行深入分析，確保通過HAMD評分機制了解患者實際的精神狀態(tài)與存在的問題，同時還需要做好長期觀察的準(zhǔn)備，確保患者與家屬能夠積極相應(yīng)康復(fù)護(hù)理工作，并能夠基于一定幫助，避免出現(xiàn)影響試驗結(jié)果的問題出現(xiàn)。其次，在落實試驗期間，護(hù)理人員需向患者及家屬講解試驗的內(nèi)容、流程、要素與目標(biāo)，確保患者與家屬知情權(quán)得以滿足，并充分尊重二者的抉擇權(quán)，以確保相關(guān)協(xié)議簽署工作全面，使綜合性康復(fù)護(hù)理臨床試驗的開展免受影響。

另外，在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者接受治療期間，康復(fù)醫(yī)護(hù)需根據(jù)患者精神與身體狀態(tài)進(jìn)行記錄，并嚴(yán)格管控偏癱患者接受康復(fù)治療的環(huán)境、飲食、運動量，確保研究組與基礎(chǔ)組的基礎(chǔ)護(hù)理措施相同，才能使綜合性康復(fù)護(hù)理臨床效果數(shù)據(jù)更加真實有效。

在此期間，基礎(chǔ)組選用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用常規(guī)模式聯(lián)合綜合性康復(fù)護(hù)理手段，具體內(nèi)容如下。

（1）運動治療

為避免長期神經(jīng)內(nèi)科偏癱造成患者身體機能退化，康復(fù)醫(yī)護(hù)需在日常藥物治療基礎(chǔ)上，督促指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，使身體恢復(fù)速率與質(zhì)量得以顯著提升。

（2）心理疏導(dǎo)

康復(fù)醫(yī)護(hù)需站在不同患者的思想角度分析所處的心理狀態(tài)，安排合理的康復(fù)護(hù)理方案，使患者及家屬的心理壓力得以舒緩，以便綜合性康復(fù)護(hù)理工作得以延續(xù)。

1.3 評審標(biāo)準(zhǔn)

基于臨床記錄的調(diào)查資料與護(hù)理經(jīng)驗，設(shè)置為治療前、治療后2周和治療后4周，期間評測效果也可分為以下三個層次。顯效：漢密爾頓抑郁量表數(shù)值變化明顯。有效：漢密爾頓抑郁量表數(shù)值有些許變化。無效：漢密爾頓抑郁量表數(shù)值無變化或癥狀評分更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 試驗結(jié)果

比較兩組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）結(jié)果：通過不同階段數(shù)值比較可知，研究組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分?jǐn)?shù)值比較基礎(chǔ)組變化更明顯。P＜0.05數(shù)值比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 對比兩組患者抑郁量表（HAMD）評分情況（±s）

表1 對比兩組患者抑郁量表（HAMD）評分情況（±s）

組別 n 接受護(hù)理前 護(hù)理2周后 護(hù)理4周后研究組 60 17.38±3.45 8.56±3.12 3.12±1.53基礎(chǔ)組 60 17.36±3.52 11.36±3.61 7.16±2.12 t 1.028 5.983 6.105 P 0.319 0.000 0.000

3 結(jié) 論

根據(jù)試驗資料可知，研究組各項評分均低于基礎(chǔ)組，且護(hù)理4周后，兩組評分差距更加明顯。由此可見，在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者接受臨床護(hù)理期間，綜合性康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用極大提升了治療的效果，且有助于后續(xù)護(hù)理工作的持續(xù)開展。

綜上所述，綜合性康復(fù)護(hù)理措施在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者護(hù)理工作中的有效應(yīng)用，既能夠基于常規(guī)藥品治療措施，使患者護(hù)理工作的心理壓力得以舒緩，以便更好的響應(yīng)后續(xù)臨床護(hù)理工作。臨床護(hù)理工作必須明確綜合性康復(fù)護(hù)理措施的內(nèi)容與難點，并提供有效的解決方案，才能為后續(xù)神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者護(hù)理工作的開展提供更全面的保障。