預(yù)見性護(hù)理預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒的效果分析

王衛(wèi)娟

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目前在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際診療的過程中，多數(shù)患者都屬于為重癥的疾病，且老齡化現(xiàn)象較為嚴(yán)重，在住院人數(shù)逐漸提升的情況下，跌倒風(fēng)險的發(fā)生率也逐漸增加，對患者的身心健康乃至于生命安全都會產(chǎn)生影響。在此情況下，下文分析2018年3月～2019年3月間我院神經(jīng)內(nèi)科98例危重癥患者，合理的評價護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院于2018年3月～2019年3月間在神經(jīng)內(nèi)科住院的98例危重癥患者納入研究，利用隨機(jī)抽簽法的方式對其分組，使其劃分成為護(hù)理組與對照組，每個小組49例。對照組：年齡：65歲～85歲，中位年齡（72.11±1.22）歲。性別：男29（59.1%）例，女20（40.9%）例。護(hù)理組：年齡：66歲～86歲，中位年齡（72.14±1.25）歲。性別：男28（57.1%）例，女21（42.9%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn):在檢查之后符合神經(jīng)內(nèi)科的疾病診斷要求;利用跌倒風(fēng)險評價方式在入院的時候進(jìn)行評分，沒有風(fēng)險的為20例，風(fēng)險很低的為10例，風(fēng)險很高的為19例。對照組以及護(hù)理組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)算之后的結(jié)果未見差異性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組:在實(shí)際工作中使用基礎(chǔ)類型的護(hù)理方式，要求護(hù)理工作者可以為患者詳細(xì)的介紹病區(qū)的實(shí)際狀況，營造較為良好的區(qū)域環(huán)境與氛圍，并且使得室內(nèi)的清潔性與干燥性得到控制，保證光線的充足性。與此同時，還需減少病房醫(yī)護(hù)室走廊中的障礙物，要求患者穿防滑的鞋子。

護(hù)理組：在實(shí)際工作中主要使用護(hù)理干預(yù)方式，要求對于沒有跌倒風(fēng)險問題的患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育，做出正確的示范。對于低風(fēng)險的患者而言，應(yīng)當(dāng)為其發(fā)放相關(guān)的健康手冊，并進(jìn)行合理的講解以及示范，結(jié)合患者的實(shí)際狀況，為其合理的選擇一些輔助行走的器械，并為講述講解相關(guān)器械的使用方式與方法。跌倒風(fēng)險很高的患者，應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)的安全教育工作，并在容易跌倒的區(qū)域合理的設(shè)置警示標(biāo)志，設(shè)計(jì)相關(guān)的扶手以及床欄，使得患者能夠安全的行走。與此同時，還需在坐便器的區(qū)域當(dāng)中，進(jìn)行相關(guān)預(yù)防跌倒知識的宣傳，要求家屬加大監(jiān)護(hù)力度，一旦發(fā)現(xiàn)有跌倒問題，就要立即進(jìn)行匯報。另外，還需結(jié)合實(shí)際工作特點(diǎn)與要求，制定較為完善的床頭交接班制度，合理的開展心理方面、生活習(xí)慣方面與基礎(chǔ)工作，并進(jìn)行正確的巡視處理。

1.3 判定指標(biāo)

①痊愈：在護(hù)理之后未發(fā)生跌倒問題，疾病癥狀全部消除。有效：在護(hù)理之后未見跌倒問題，癥狀緩解。無效：在治療之后出現(xiàn)了跌倒問題。在這次研究中的護(hù)理效果將痊愈數(shù)據(jù)與有效數(shù)據(jù)相加。②發(fā)放考核試卷，其中為跌倒預(yù)防知識與跌倒緊急處理知識，分?jǐn)?shù)為一百分，得分越高證明跌倒知識的掌握越好。③分析跌倒的發(fā)生情況，對發(fā)生率進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對照組數(shù)據(jù)與護(hù)理組數(shù)據(jù)主要使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，通過±s和t值檢驗(yàn)的方式分析考核成績，使用百分比、x2檢驗(yàn)的方法分析護(hù)理效果與跌倒發(fā)生率，在對比呈現(xiàn)差異性的時候，使P＜0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

護(hù)理組高于對照組，相互之間的對比呈現(xiàn)差異性，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理效果[n（%）]

2.2 考核成績

護(hù)理組跌倒考核成績優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.3 跌倒發(fā)生率

對照組跌倒發(fā)生率20.4%（10例）明顯高于護(hù)理組發(fā)生率2.0%（1例）。

3 討 論

上文針對護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用，要求工作者結(jié)合患者的癥狀特點(diǎn)與跌倒風(fēng)險的評估狀況，正確的進(jìn)行處理，對于沒有風(fēng)險的患者而言，可以進(jìn)行相關(guān)預(yù)防知識的教育，使其在醫(yī)院中注意預(yù)防跌倒問題的產(chǎn)生。對于風(fēng)險問題很低的患者而言，應(yīng)結(jié)合實(shí)際狀況進(jìn)行合理的指導(dǎo)，并正確的講解相關(guān)跌倒的預(yù)防知識，要求家屬掌握輔助護(hù)理的方式與技巧。對于高風(fēng)險的患者而言，可以為其發(fā)放輔助行走的工具器械，且在下床期間家屬應(yīng)該陪同，一旦發(fā)生跌倒問題，必須要告知醫(yī)師，以免對其生命安全造成影響，采用合理的措施解決問題。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際護(hù)理工作中，將護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用其中，能夠合理的預(yù)防跌倒問題，提升各方面的護(hù)理工作效果與水平。