護理程序健康教育對維持性血液透析患者血管通路依從性的影響分析

戎 琳

（上海市黃浦區腫瘤防治院血透室，上海 200124）

血液透析是一種臨床治療方式，常用于終末期腎疾病患者進行治療，能夠有效的延長患者的生命。但是，因患者對于血液透析的不了解，在治療過程中往往存在心理問題嚴重和依從性低等問題，對血液透析的治療效果造成了一定的負面影響，降低了患者血管通路的使用壽命[1]。為此，本研究采用分組比較的方式對不同健康教育方式對維持性血液透析患者血管通路依從性的影響進行了分析，相關結果請看以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2015年4月～2019年4月間在我院進行維持性血液透析治療的76例患者作為本研究的被選取對象，應用擲硬幣法將所有被選取對象隨機分為研究組（38例）與對照組（38例）兩組。在對照組中，男24例（63.16%）、女14例（36.84%）；年齡22-63歲，平均年齡（51.76±5.18）歲。研究組中，男21例（55.26%）、女17例（44.74%）；年齡23-63歲，平均年齡（51.42±5.18）歲。利用統計學軟件對兩組被選取對象的一般資料數據繼續驗證比較發現無意義，P＞0.05，符合本研究中觀察指標的比較標準。

1.2 方法

兩組被選取對象均行常規健康教育，患者在行維持性血液透析前后有醫護人員進行健康知識的宣教，宣教內容包含血液透析的重要性、作用、流程和不良反應、內瘺的維護等內容，提高患者的健康知識掌握程度。

研究組患者加用護理程序健康教育。首先，醫護人員應當對患者的自我護理能力和健康知識掌握情況進行評估考核，并由醫護人員對患者行血液透析過程中的依從性進行分析判斷，根據上述考核及判斷結果進行健康方案的制定。其次，待健康教育方案制定完成后，醫護人員應當采用多樣化的教學方式進行宣教，其中包含口頭講解、操作示范、影像資料播放、衛生欄宣傳和健康手術發放等措施。最后，在教育一段時間后再次予以患者健康知識考核及依從性判斷，根據評估結果進行二次教育，循環往復，達成良性循環，幫助患者完全掌握健康知識[2]。

1.3 評定標準

在健康教育后予以患者健康知識考核，總分100分，分數越高表示患者健康知識掌握程度越高。

在健康教育后由醫護人員對患者的依從性繼續分數評定，該標注總分10分，分數越高表示依從性越高。

1.4 統計學方法

將本研究中各項觀察指標納入進行統計學軟件（版本為SPSS 21.0）進行驗證處理，利用n（組員例數）表達計數資料，以“±s”表示患者教育后健康知識掌握評分和依從性評分，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結 果

利用統計學軟件對兩組患者的各項觀察指標數據進行驗證處理后發現，研究組患者的健康知識掌握評分和依從性評分均要高于對照組，P＜0.05（見表1）。

表1 患者血液通路健康知識掌握情況及依從性比較（±s）分

表1 患者血液通路健康知識掌握情況及依從性比較（±s）分

組別 n 健康知識掌握評分 依從性評分對照組 38 81.56±5.18 5.48±2.16研究組 38 92.33±2.35 8.35±0.94 t 11.6718 7.5103 P 0.0000 0.0000

3 討 論

本研究發現，應用護理程序健康教育的研究組患者健康知識掌握評分和依從性評分均要高于采用常規健康教育的對照組（P＜0.05）。這一研究結果證明了護理程序健康教育在維持性血液透析患者護理過程中的良好有效，有助于患者依從性的改善，對于保護血管通路和預防并發癥均有著重要的意義。