針灸結(jié)合康復(fù)療法治療腦卒中后遺癥的療效觀察

江 天，嚴(yán) 旭，張曉岐

（寶雞市鳳翔縣醫(yī)院，陜西 寶雞 721400）

腦卒中屬于臨床常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、智力障礙、意識(shí)模糊、突然暈倒等，致死率和致殘率較高，將會(huì)對(duì)人身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床上，通過(guò)一些有效措施，可大幅度提升治療效果，降低致死率、致殘率和疾病復(fù)發(fā)率，現(xiàn)實(shí)意義重大[1]。本文研究對(duì)象為我院2017年1～12月所收治的療腦卒中后遺癥患者共計(jì)80例，研究了針灸結(jié)合康復(fù)療法對(duì)于療腦卒中后遺癥患者的臨床實(shí)踐效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1～12月所收治的療腦卒中后遺癥患者共計(jì)80例，通過(guò)拋硬幣法將患者劃分為兩組，即對(duì)照組和研究組，每組各40例患者。其中，對(duì)照組中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡49～77歲；研究組中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡48～77歲。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受抗血壓、抗凝和降脂等常規(guī)化治療。對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療，對(duì)于意識(shí)模糊者，可取患者太沖穴、百合穴、合谷穴等進(jìn)行針灸；對(duì)于下肢運(yùn)動(dòng)障礙患者，可取其委中穴、環(huán)跳穴、承山穴、風(fēng)市穴等進(jìn)行針灸，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。

對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)上采取康復(fù)治療法，首先便是軟癱期，強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)患肢進(jìn)行合理擺放，在床上擺放好抗痙體位，定時(shí)變換體位，同時(shí)鼓勵(lì)其在床上進(jìn)行適度活動(dòng)，具體如肘屈伸鍛煉、夾腿運(yùn)動(dòng)、上肢伸展運(yùn)動(dòng)等。其次，痙攣期，采用抗痙攣手法和誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)，配合中醫(yī)康復(fù)按摩，以緩解管節(jié)和肌肉痙攣，強(qiáng)化肌肉痙攣控制。最后，恢復(fù)期，由醫(yī)護(hù)人員輔助患者開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和選擇性速度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、下樓梯、三級(jí)坐位等，對(duì)肌肉痙攣進(jìn)行持續(xù)性控制。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Brathel指數(shù)等進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在經(jīng)過(guò)針灸結(jié)合康復(fù)療法后，其相關(guān)臨床指標(biāo)顯著好于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如下表1。

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 NIHSS評(píng)分（分） Fugl-Meyer評(píng)分（分） Brathel指數(shù)（分）研究組（n=40） 5.65±5.20 58.95±16.65 95.45±19.15對(duì)照組（n=40） 10.50±5.10 35.26±16.35 45.32±17.85 P 0.0001 0.0000 0.0000 t 4.2114 6.4206 12.1108

3 討 論

在當(dāng)前的腦卒中臨床治療中，醫(yī)生建議人們將醫(yī)學(xué)處理和康復(fù)處理同步進(jìn)行，使針灸和現(xiàn)代康復(fù)療法相結(jié)合，分階段的應(yīng)用針刺法，使兩者之間相互作用，以提升臨床實(shí)踐效果[2]。在康復(fù)治療中，主要是采取神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)，對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行重塑，最大限度發(fā)揮大腦的可塑性，促進(jìn)患者受損功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練是通過(guò)刺激輸入的方式，加快患者腦側(cè)支循環(huán)構(gòu)建，給予患者良性刺激，使患者能夠以更加樂(lè)觀積極性的心態(tài)面對(duì)疾病[3]。

針灸了改善患者血流狀況，加快血液循環(huán)，從而對(duì)患者的腦供血不足情況加以改善，起到了活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，對(duì)于患者的肢體康復(fù)很有幫助[4]。

綜上所述，對(duì)腦卒中后遺癥患者實(shí)施針灸和康復(fù)療法，可有效改善患者的臨床癥狀，修復(fù)患者受損功能，提升患者的臨床治療總有效率，相比于單一的針灸療法，優(yōu)勢(shì)更加顯著，最大限度降低了患者后遺癥的發(fā)生概率，臨床推廣價(jià)值較高。