冠心病合并糖尿病的中西醫結合治療效果觀察

楊 光，李明月，師麗麗

（1.漯河市第二人民醫院心血管內科，河南 漯河 462099；2.漯河市第五人民醫院，河南 漯河 462001；3.漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462099）

糖尿病病因復雜，患者體內胰島素合成出現障礙，從而使得胰島素功能喪失，體內糖分就脂肪沉積，無法正常分解，導致血糖持續升高，患者出現高血糖和高血脂情況，進而引發心血管疾病，如冠心病。冠心病為臨床常見病，一旦與糖尿病合并，會增加疾病的兇險程度，具有極高的死亡率及致殘率，危及患者生命[1]。該種疾病具有病情發展快，預后效果差的特點，引起臨床工作者的廣泛關注，及時采取積極措施治療，才是控制疾病的有效方式。臨床西藥治療藥物種類繁多，近幾年，中醫在臨床的研究規模不斷擴大，成為治療此類疾病的有效治療方式[2]，本文將134例冠心病合并糖尿病患者進行平分后，將單純采用西藥及中西醫結合治療的兩組患者的療效進行比較，具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為冠心病合并糖尿病患者，共150例，在2016年3月～2018年4月時間段住院的患者中篩選出，納入標準：①符合《糖尿病學（2010）》中的診斷標準；②符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中的判斷標準，出現胸悶、心悸、胸痛等癥狀，唇舌紫暗，脈細澀；③無本次研究藥物禁忌癥。排除標準：①合并心血管疾病；②合并腎功能不全或凝血功能障礙；③精神類疾病；④藥物過敏。按照入院順序將患者進行平分，給予其中67例患者西醫方式治療并納入對照組，給與另外67例患者中西醫結合方式治療并納入觀察組，其中對照組中男性患者41例，女性患者26例，最小患者39.4歲，最大患者71.3歲，平均年齡（51.36±4.02歲；觀察組男性患者43例，女性患者24例，最小患者38.7歲，最大患者72.3歲，平均年齡（50.26±3.89）歲。以上資料在統計學的數據分析下顯示，毫無比較意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組（n=67）單純采用西藥治療，口服格列齊特（北京海聯制藥有限公司，國藥準字H11021413，規格：80 mg），每次80 mg，每日1次，根據患者實際情況，增加劑量，最大劑量每日不超過240 mg；口服硝酸異山梨酯緩釋片（廣西萬壽堂藥業有限公司，國藥準字H45021137，規格：20 mg），每日2次，每次20 mg，根據患者病情進展逐漸增加劑量，最大劑量每日不超過80 mg，連續服用15d。

觀察組（n=67）采用中西醫結合方式治療，采用與對照組一樣的西藥，且用法用量一致，聯合靜脈滴注血栓通注射液（廣東遠大藥業有限公司，國藥準字Z44023081，規格：裝2 ml：70 mg）治療，將250mg～500 mg血栓通注射液混合至250 mL生理鹽水中，每日1次，連續治療2周。

1.3 觀察指標

通過《冠心病中醫辨證標準》及《糖尿病中醫辨證標準》判斷治療效果。無效：血糖水平及心功能指標無明顯改善；好轉：臨床癥狀得以好轉，心絞痛及血糖異常情況得以改善；顯效：患者臨床癥狀改善顯著，血糖水平穩定在正常范圍內，心功能指標恢復正常，心絞痛發作次數明顯減少。治療有效率=（好轉+顯效）/總人數。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS 20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，“±s”數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組療效

比較后得知，觀察組97.01%的治療有效率與對照組79.01%的治療有效率比較，提升顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組療效[n（%）]

3 討 論

本次研究中，觀察組患者采用中西醫結合方式治療后，治療效果顯著，患者的心功能水平，血糖水平均得以改善，且心絞痛癥狀得以改善，有助于患者提高生活質量，取得良好的預后效果。

綜上所述， 針對冠心病合并糖尿病患者，中西醫結合治療能提升治療效果，極具臨床推廣價值。