鼻咽癌患者癌癥復發恐懼水平影響因素分析

關紅秀 黃繼賢 張宇浩

鼻咽癌多見于鼻咽腔頂部、側壁[1]，發病后會出現耳悶堵感、鼻涕等癥狀，起病初期癥狀不明顯，易造成誤診[2]。鼻咽癌與家族遺傳、地域性等相關，其臨床治療包括放射治療、手術治療等[3]。鼻咽癌根治后患者普遍存在復發恐懼心理，心理功能失調與癌癥再復發密切相關，癌癥復發的恐懼不僅會影響患者生存質量，還可能導致疾病復發風險升高，鑒于此本研究對復發恐懼水平與相關性因素進行分析，為臨床干預治療提供相關資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年4月至2019年5月收治的鼻咽癌患者180例為研究對象，所有患者均自愿參與本次研究，納入標準：年齡在18歲以上；符合鼻咽癌診斷標準，實施放化療后，進入隨訪期；精神狀態正常，能配合調查。排除標準：文盲及無法配合調查者；合并心血管疾病、胃癌等其他重大疾病者。其中男85例，女95例。年齡35～75歲。

1.2 方法 (1)基本信息。查閱病歷，統計其性別、年齡、文化水平等資料，記錄治療時間。(2)疾病進展恐懼簡化量表(FoP-Q-SF)。由吳奇云等[4]漢化修訂，已廣泛用于評估癌癥患者的復發恐懼。包括 12 個條目，采用 Likert 5級評分，總分 12 ～ 60 分，得分越高復發恐懼感越強。其中≥34 分提示患者心理功能失調。該量表在本研究中的 Cronbach’ s α 為 0.890。(3)領悟社會支持(PSSS)。評估患者領悟到的社會支持程度，包括家庭內支持(4個條目)、家庭外支持(8個條目)2個維度12個條目，每個條目采用Likert 7級評分，總分12～84分，總分越高社會支持越高[5]。(4)簡易應對方式問卷(SCSQ)。由解亞寧編制，包括積極應對(12個條目)和消極應對(8個條目)2個分量表，每個條目從“不采取”到“經常采取”分別計0～3分[5]。……