臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法探討

蒲林波

【摘 要】目的：探究臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法。方法：選取我院2016年5月-2019年3月健康獻血者78例，采集其血液進行血液細胞檢測，分析影響血液細胞檢測質量的有關因素、探究控制檢測質量的有效方法。結果：經分析發現，不同放置時間相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05）;不同稀釋比例的相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05）。結論：臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的因素較多，但主要與標本放置時間、抗凝比例等因素密切相關，提醒檢驗人員應加強對其嚴格控制，保障檢驗質量。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗;血液細胞;質量

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-058-02

血液細胞檢測是指通過相應儀器檢測受檢人員血液中細胞成分的技術，其檢查內容主要包括檢查受檢人員血液中白細胞計數、紅細胞、血小板等項目，以此為臨床疾病診斷提供有效可靠的依據，便于醫師更好診治[1～2]。但研究發現，血液細胞檢測中，影響檢驗質量因素較多，易造成檢測結果不準確等情況發生，不利于醫生準確評估受檢人員病情以及制定治療方案，因此，對影響血液細胞檢測質量相關因素進行分析，針對性的給予控制方法，提升檢驗質量意義重大，本次研究，我院對相應獻血者的血液標本展開深入研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年5月-2019年3月血型相同的健康獻血者78例，78例受檢人員中，男40例，女38例，年齡20～31歲，平均（25.54±3.32）歲。

1.2 入選和排除標準（1）①受檢人員血型均相同。②知情本次研究。（2）排除標準：①患有血液系統疾病患者。②精神異常患者。

1.3 方法

采取我院收集的78例受檢人員肘靜脈血液為標本，將采集的血液標本，均按照1：10000、1：5000比例進行抗凝稀釋，將抗凝比例稀釋相同血液樣本混合均勻，并均分為78等份，待其受檢，放置在25℃溫室環境中保存，應用我院血細胞自動分析儀進行檢測，每隔30min、3h，6h選取26份標本進行檢測，觀察檢測結果，分析可能影響血液樣本檢查結果的因素，并制定針對性方案進行控制干預。

1.4 療效判定/觀察指標（1）觀察不同放置時間對檢驗結果影響。觀察標本放置30min、3h、6h，WBC（白細胞計數）、RBC（紅細胞計數）、PLT（血小板）等指標檢查結果。（2）觀察不同稀釋比例對檢驗結果影響[3]。觀察1：10000、1：5000抗凝比例對WBC（白細胞計數）、RBC（紅細胞計數）、PLT（血小板）等指標影響。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、 檢驗對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 不同放置時間對檢驗結果影響 經分析發現，不同放置時間相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05），見表1

2.2 不同稀釋比例對檢驗結果影響 經分析發現，不同稀釋比例的相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05），見表2

3 討論

血液細胞檢測結果的準確與否與質量的高低直接影響臨床醫師診斷疾病的準確性，因此，需嚴格控制好檢驗質量，提升診斷準確性，我院為提升血液細胞檢測結果質量，制定了相應的控制方法主要如下[4～5]。

（1）檢測前。行血液細胞檢測前，加強對相關檢驗人員培訓，培訓完成，考核合格后，才允許其進行檢驗工作，使其具備較高的專業知識以及職業素養，操作技術等，保障嚴格按照血液細胞檢測規定進行規范化操作，保障檢驗質量。（2）檢測中，檢驗時，檢驗人員需控制血液標本采集質量，如詢問獻血者近期是否服用阿司匹林等溶栓抗凝藥物，女性是否處于月經期，使其處于坐位，采集肘部靜脈，了解相應設備運行情況，確保其順利運行，檢查檢驗所用藥品與試劑是否符合要求，盡量在標本采集結束后，快速將血液標本按照一定的抗凝比例進行稀釋，在短時間內進行檢測，防止放置時間過長，影響檢驗結果，嚴格按照檢驗標準進行檢驗操作。（3）檢測后。檢測完成后，檢驗人員不能僅依據檢測數據直接判斷受檢人員病理情況，而應再依據檢測結果具體內容繪制細胞直立方圖，依據直立方圖的圖形形狀，判斷其是否需要進行下一步檢測確診，提高檢驗準確性，再依據受檢人員病例資料與實際數據結果結合，綜合判斷檢查結果是否準確，便于醫師更準確全面了解受檢人員具體病情狀況。

本次研究分析發現，影響血液細胞檢測質量的因素主要與血液標本放置時間、抗凝劑比例等情況相關，如不同放置時間相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05），說明血液標本放置時間越長，血液細胞形態越易發生變化，相應成分受到破壞，致使檢驗結果不準確;不同稀釋比例的相關檢驗指標檢查結果比較均存在顯著差異（P<0.05），說明在進行血液檢驗中，血液標本處理是否及時，實驗室儀器使用是否規范，抗凝劑是否使用合理等均能影響檢驗質量，提示檢驗人員應加強其重視，控制。

綜上，臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的因素較多，但主要與標本放置時間、抗凝比例等密切相關，提醒檢驗人員應加強對其嚴格控制，保障檢驗質量。

參考文獻：

[1]陳強， 晁丹陽. 臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素分析[J]全科口腔醫學雜志（電子版）， 2019（11）：144-145.

[2]鄧啟明， 鐘文. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J]2016， 3（21）：204-205.

[3]宋慶欣. 臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析[J]醫學理論與實踐（23）：122+139.

[4]秦雪. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法探討[J]中外女性健康研究， 2016（2）：189-190.

[5]陳波. 試論血液細胞臨床醫學檢驗的質量控制措施[J]健康之路， 2016（11）：134-134.