1.5T動態增強核磁共振診斷鑒別前列腺癌的價值分析

宋斌 葉莉

【摘 要】目的：研究1.5T動態增強核磁共振（MRI）對前列腺癌的鑒別診斷價值。方法：在2017年1月到2019年10月于我院接受治療的前列腺疾病患者中，隨機選取60例，對所有患者均行1.5T動態增強MRI檢查，包括T2WI（T2加權成像）、DWI（擴散加權成像）、DCE（動態增強），統計檢查結果，以病理活檢作為金標準，對1.5T動態增強MRI的診斷價值進行評價。結果：此次共診斷出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺體前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE對前列腺癌的診斷效果分別為100%、96.43%、96.43%。此次共診斷出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺體前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE對前列腺炎的診斷效果分別為90.63%、100%、90.63%。結論：1.5T動態增強MRI對前列腺癌的鑒別診斷工作來說有著較高的應用價值，因此值得推廣。

【關鍵詞】1.5T動態增強核磁共振;前列腺癌;鑒別診斷

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-059-01

前列腺癌是男性常見的泌尿系統疾病，屬于上皮性惡性腫瘤，在我國屬于高發病率疾病，占男性腫瘤疾病發病率的第6位。男性55歲之前前列腺癌的發病率較低，55歲之后發病率隨年齡增長而加大，遺傳、飲食、性生活等均是導致該疾病的主要原因[1]。隨著我國醫療科技的進步，臨床對于前列腺患者的診斷工作提出了更高的要求，1.5T動態增強核磁共振在臨床常被用于多種疾病的診斷，為探討其對前列腺癌的鑒別診斷價值，本文納入60例患者展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2019年10月于我院接受治療的前列腺疾病患者中，隨機選取60例，年齡介于65歲到79歲之間，平均（72.81±5.49）歲。此次研究已獲本院倫理委員會批準，研究開展前已將研究詳細情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法 對所有患者均行1.5T動態增強MRI檢查，包括T2WI（T2加權成像）、DWI（擴散加權成像）、DCE（動態增強）。選用GE公司1.5T MRI掃描機（型號：HDeSigna 1.5T）對患者進行檢查，指導患者保持仰臥的體位，對患者的矢狀位、軸狀位、冠狀位進行掃描，參數設置如下：T1WI：500ms/10ms，視野范圍為30cm，掃描矩陣為256×512，間距為1mm，層厚選擇5mm，激發4次;T2WI：3000ms/90ms，掃描矩陣為192×256，回波鏈8;然后對患者實施增強掃描，對比劑選擇釓噴酸葡胺，以注射的形式給予患者，注射劑量為0.2ml/kg。

1.3 觀察指標 以病理活檢作為金標準，對1.5T動態增強MRI的診斷價值進行評價。

2 結果

2.1 1.5T動態增強MRI對前列腺癌的診斷價值

此次共診斷出前列腺癌28例，其中外周前列腺癌17例，中央腺體前列腺癌11例，T2WI、DWI、DCE對外周前列腺癌的確診率均為100%，對中央腺體前列腺癌的確診率分別為100%、90.91%、90.91%，對前列腺癌的診斷效果分別為100%、96.43%、96.43%。詳見表1。

2.2 1.5T動態增強MRI對前列腺炎的診斷價值

此次共診斷出前列腺炎32例，其中外周前列腺炎13例，中央腺體前列腺炎19例，T2WI、DWI、DCE對外周前列腺炎的確診率分別為92.31%、100%、84.62%，對中央腺體前列腺炎的確診率分別為89.47%、100%、94.74%，對前列腺炎的診斷效果分別為90.63%、100%、90.63%。詳見表2。

3 討論

隨著前列腺疾病發病率的增加，對于其鑒別診斷工作也提出了更高的要求，MRI是上世紀90年代的偉大醫學發明，其彌補了傳統CT掃描方法輻射率較大的問題，利用核磁共振成像原理對患者各組織進行掃描的方法，無放射性，不會對患者造成傷害[2]，再檢查結果不理想時，可以重復進行檢查，提高了診斷效果，并且其降低了增強掃描過程中患者對造影劑出現過敏情況的發生率[3]，其外，MRI對軟組織的分辨率較高，偽影出現率低，提高了圖像辨識度[4]，而且MRI是一種多參數、多序列、多方向的掃描方法，可以更好地保證檢查結果的準確性，因此，MRI在臨床上對多種疾病均有著較高的診斷價值[5]。

本文以回顧性分析的方法展開，通過對60例我院收治的前列腺疾病患者進行1.5T動態增強MRI掃描展開研究，研究結果顯示，1.5T動態增強MRI對前列腺癌的鑒別診斷工作來說有著較高的應用價值，因此臨床應用及推廣價值較高。

參考文獻：

[1]鄭勇明， 王士維， 章明圖. 1.5T動態增強核磁共振診斷鑒別前列腺癌價值研究[J]中國基層醫藥， 2019， 26（2）：193-197.

[2]陳勃，蔡俊.1.5T磁共振成像動態增強診斷前列腺癌的臨床觀察[J]影像研究與醫學應用，2017，1（6）：239-241.

[3]劉秀華.1.5T動態增強磁共振成像在前列腺癌診斷中的應用[J]影像研究與醫學應用，2018，2（2）：215-217.

[4]劉秀華.1.5T動態增強磁共振成像在前列腺癌診斷中的應用[J]影像研究與醫學應用，2018，000（002）：P.215-217.

[5]張華權，吳修東，秦瀾.GE1.5T核磁共振平掃及動態增強聯合多種功能成像在前列腺癌中的診斷價值[J]醫藥前沿，2017，7（3）：197-198.