心理護理“二分法”應用于廣泛焦慮癥患者療效的觀察

陳娟秀

【摘 要】目的：觀察并分析心理護理“二分法”在廣泛焦慮癥患者中的應用和療效。方法：選取2019年1月-2019年12月本院收治的122例廣泛焦慮癥患者作為研究對象，按照隨機數字表法將122例心理科住院患者均分為研究組和對照組，對照護理組采取常規心理護理干預措施，干預組在此基礎上進行心理護理“二分法”干預措施，在護理前后采用漢密爾頓焦慮量表對兩組患者的焦慮情況進行評估，分析并比較兩組患者心理干預的護理效果。結果：對照組和研究組患者護理前的HAMA評分分別為（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者護理后的HAMA評分分別為（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理“二分法”應用于廣泛焦慮癥患者，能夠有效減輕患者的焦慮癥狀，改善患者病情，具有明顯的護理效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】廣泛焦慮癥;心理護理;漢密爾頓焦慮量表

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-112-02

廣泛焦慮癥（GAD）是一種慢性焦慮障礙，通常表現為顯著緊張不安、自主神經功能興奮[1]，是焦慮障礙的主要組成部分，約為60%[2]，給患者的日常生活帶來不良影響，嚴重影響患者的生活質量[3]。胡佩誠提出了心理護理“二分法”，即一般性心理護理和治療性心理護理[4]。心理護理“二分法”將常規心理護理和治療性心理護理進行明確的區分，采用心理支持、疏導以及健康教育、行為干預、音樂療法等方式進行治療性的心理護理。本研究通過對122例廣泛焦慮癥患者采取心理護理“二分法”進行觀察并分析，以此探討心理干預對其心理狀態的影響和意義，取得較好的效果，現將護理經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-2019年12月廣東省佛山市第三人民醫院心理科收治的122例廣泛焦慮癥患者作為研究對象，入組標準：①所有患者符合《中國精神障礙分類及診斷標準》第3版（CCMD-3）廣泛焦慮癥的診斷標準[1]，且漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分>17分;②所有患者知情并同意參加本項研究。排除標準：①患有嚴重的器質性疾病者;②思維、意識存在嚴重障礙者。按照隨機數字表法將122例心理科住院患者均分為研究組和對照組，其中研究組男38例，女23例，平均年齡為（33.2±5.7）歲，平均病程為（5.5±2.3）年;對照組男36例，女25例，平均年齡為（32.6±5.4）歲，平均病程為（5.4±2.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照護理組采取常規心理護理干預措施，包括一般病情了解、主動溝通、強化心理支持系統等。干預組在此基礎上進行心理護理“二分法”干預措施，具體如下。

1.3 觀察指標 由經驗豐富的心理醫師對所有研究對象的焦慮狀況進行評估，采用漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）對其焦慮情況進行評估。

1.4 統計學方法 數據統計學處理采用SPSS 22.0統計軟件。計量資料采用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的HAMA評分比較 對照組和研究組患者護理前的HAMA評分分別為（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者護理后的HAMA評分分別為（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著臨床護理學研究的發展，治療性的心理護理在精神疾病患者中的康復具有重要的意義[6]。通過認知訓練、放松訓練和心理支持，結合臨床藥物治療，可以有效改善患者的焦慮情緒，提高患者的生活質量[7]。將心理護理“二分法”應用于廣泛焦慮癥患者，能夠通過具體的護理措施，通過溝通交流讓患者自己對思維方式有認知的過程，滿足患者治療過程中的基本心理需求，通過制定具有較強的規范性和針對性的護理方案，緩解患者的焦慮癥狀，有助于促進患者的療效和康復。

本研究發現，采取常規心理護理的對照組患者，接受護理后焦慮癥狀有所緩解，而采取心理護理“二分法”干預措施的研究組患者，接受護理后焦慮癥狀明顯減輕，且HAMA評分低于對照組，差異有統計學意義。由此可見，采取心理護理“二分法”比單純的心理護理，在廣泛焦慮癥患者中的療效更為明顯，可以大大緩解焦慮癥狀，改善患者的病情和生活質量，對促進廣泛焦慮癥患者的預后、康復有重要的臨床意義，減少復發的發生。改善患者的焦慮情況，是廣泛焦慮癥患者治療的重點，心理護理“二分法”貫穿于患者住院期間的全過程，改善就醫環境，強化患者的認知能力、自我放松能力，改善患者不正確的思維方式，對于患者恢復正常的生活具有長遠性的意義。

綜上所述，心理護理“二分法”應用于廣泛焦慮癥患者，能夠有效減輕患者的焦慮癥狀，改善患者病情，具有明顯的護理效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]王寧.放松訓練結合心理護理對廣泛性焦慮癥患者的臨床影響分析[J].飲食保健，2019， 6 （23）： 205.

[2]王詩聰. 舒心湯治療廣泛性焦慮癥的對照研究實踐[J].特別健康，2019， （16）： 39-40.

[3]廖盈盈，單年齡，趙莉，等. 心理護理干預聯合親情護理對老年廣泛性焦慮患者的效果影響[J]國際精神病學雜志，2015， 12 （25）： 125-126.

[4]包美華，吳明霞，陳愛民. 心理護理“二分法"應用于廣泛性焦慮癥患者的療效觀察[J]中華護理教育，2012， 9 （9）： 411-413.

[5]于秀麗. 焦慮癥患者心理護理的效果觀察[J]中國繼續醫學教育，2015， 28 （13）： 196-197.

[6]劉靜，陳愛民，包美華，等. 程序化心理護理對廣泛性焦慮癥療效的影響[J]中國民康醫學，2013， 16 （12）： 437-438.

[7]蘆華. 心理護理“二分法”應用于廣泛性焦慮癥患者的療效分析[J]中外醫學研究，2016， 14 （19）： 89-90.