重型顱腦損傷并發急性上消化道出血的分析與護理

繆艷

【摘 要】目的：將綜合護理應用于重型顱腦損傷并發急性上消化道出血患者的臨床效果進行分析。方法：本文的研究樣本均選取于2018年6月～2018年12月在我院接受重型顱腦損傷治療的患者，共100例，根據入院時間將樣本平均分為綜合組和常例組，常例組實施常規臨床護理，綜合組實施綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果：護理前，綜合組患者的焦慮、抑郁情緒的評分與常例組數據相近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，綜合組患者的焦慮、抑郁情緒的評分均明顯高于常例組（P<0.05）;綜合組患者對護理的總滿意度（96.00%）明顯高于常例組（90.00%）（=9.1837，P=0.0024）。結論：將綜合護理應用于重型顱腦損傷并發急性上消化道出血患者的護理中效果顯著，可以改善患者的心理狀態，緩解心理壓力，提高患者對護理的滿意度，減少醫患糾紛，值得推廣。

【關鍵詞】重型顱腦損傷;并發急性上消化道出血;綜合護理;效果

【中圖分類號】R983.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-141-01

患有重型顱腦損傷的患者出現急性消化道出血，需要及時進行救治，若救治不及時，患者非常容易出現大出血的情況，不僅對患者的生命安全會造成一定的威脅，還會使患者出現心理上的負面情緒，影響臨床療效。對自身病癥的不了解是導致患者出現較多的抵觸治療的主要原因，因此在患者的治療過程中實施一定的護理措施是非常重要的，不僅可以改善患者的心理狀態，使患者配合治療，還可以提升患者的護理滿意度[1]。本文針對將綜合護理應用于重型顱腦損傷患者的臨床護理工作中的應用效果進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本均選取于2018年6月～2018年12月在我院接受重型顱腦損傷治療的患者，共100例。在患者及家屬知情的情況下，根據入院時間分為綜合組和常例組，每組50例。綜合組中男27例，女23例，年齡在24到71之間，平均年齡（47.56±5.32）歲;常例組中男24例，女26例，年齡在25到73歲之間，平均年齡（49.25±5.78）歲。對比綜合組與常例組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常例組實施常規臨床護理，入院后協助患者進行相應檢查，為患者進行健康教育，告知患者正確用藥以及配合治療的重要性;綜合組在常例組的基礎上實施綜合護理，具體如下：①入院后多與患者進行溝通交流，與患者之間建立良好的護患關系，進行健康教育的同時通過患者可以接受的方式為其講述該病癥的發病機制以及救治方式，提升患者對于治療的配合程度，在與患者進行交流的同時關注其情緒變化，及時進行心理疏導，減少患者心理壓力[2]。②若患者正在接受上消化道出血相關治療，則遵醫囑實施營養支持，在患者出現該病癥的48小時之內，實施鼻飼為患者提供身體所需的營養物質，密切關注患者的胃腸變化，并根據病癥為患者控制每日飲食量的增減，若患者的身體指標出現異常反應，及時告知主治醫生進行救治處理。③每日定時為患者所在的病房進行通風和消毒，叮囑患者注意個人衛生，尤其是口腔衛生，以免病菌侵入影響治療[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者焦慮、抑郁情緒的評分，采用焦慮自評量表與抑郁自評量表為患者進行情緒變化評估，以50分作為分界線，高于50分則為出現焦慮抑郁等負面情緒，分數越高代表患者的負面情緒越嚴重。

對比兩組患者對護理的滿意度，通過問卷調查的形式為患者進行滿意度調查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三種評價機制，總滿意度為滿意度與比較滿意度之和。

1.4 統計學分析

將兩組患者的一般資料輸入到統計學軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（情緒評分）行t檢驗，通過（）表示;計數資料（護理滿意度）行檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者對護理的滿意度。

綜合組患者的總滿意度明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分。護理前，綜合組患者的焦慮、抑郁的情緒評分與常例組數據接近，差異無統計學意義（P>0.005）;護理后，綜合組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

根據本文的研究結果可知：護理前，綜合組患者的焦慮、抑郁情緒的評分與常例組數據相近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，綜合組患者的焦慮、抑郁情緒的評分均明顯高于常例組（P<0.05）;綜合組患者對護理的總滿意度為96.00%，常例組患者對護理的總滿意度為90.00%，相比之下，綜合組患者對護理的滿意度更高（P<0.05），該結果與鐘洪菊的研究結果相似，在她的研究報告中，患者對護理的滿意度高達98.18%，說明實施有效的護理措施可以滿足患者對于護理的切實需求。

綜上所述，為重型顱腦損傷并發上消化道出血的患者實施綜合護理，可以有效緩解患者不良情緒，提升患者對于治療的配合度，從而提升患者對護理的滿意度，維護醫護患之間的關系，減少醫患糾紛，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

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[2]王偉，周春來.重型顱腦損傷患者上消化道出血危險因素分析[J]中國實用神經疾病雜志，2016，19（05）：14-16.

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[4]陳小紅，廖翠強.重型顱腦損傷患者術后常見并發癥的觀察及護理[J]護理實踐與研究，2015，12（10）：41-42.