腎結石的中西醫結合治療

吳光耀

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-189-01

腎結石屬于常見且多發的外科疾病，由于人們生活質量和水平的提高，使得很多人在生活飲食方面不夠規律，直接增加了腎結石的發病率。腎結石疾病的治療方法有很多，可以通過中醫治療，也可以使用西醫治療。患有腎結石的病人會出現疼痛感，疼痛時還伴有血尿、尿閉或者尿路出現感染等情況，所以腎結石病人渴望得到有效的治療，及早恢復身體的健康。

1 腎結石概述

腎結石指的是部分晶體物質與有機基質異常聚集在患者的腎臟處，屬于泌尿外科比較常見的疾病，該疾病在國內的發病率比較高，多發生于25歲至40歲的壯年群體，男性患病率高于女性。隨著社會經濟的快速發展，人們的生活條件越來越好，日常生活中的飲食結構也發生了相應的改變，使得腎結石的發病率越來越高。中醫學對治療腎結石疾病的經驗比較豐富，但是涉及的中藥種類復雜多樣，中醫治療的療效并不是特別明顯。而西醫只能通過手術治療腎結石疾病。所以我們可以將中西醫結合對腎結石疾病進行治療，提高了腎結石患者體內排出結石的幾率。

2 中藥和西藥治療

2.1 中藥治療

根據醫學臨床腎結石主要的種類有氣滯血瘀型、濕熱蘊結型以及腎氣虧虛性。氣滯血瘀型可以使用利水通淋排石法進行治療，由于腎結石疾病是腎內部濃縮的水液，長期積聚形成的，所以可以使用利水通淋的方法將患者體內的結石排出。郭一多認為可以飲用黃芪排石湯，需要的材料有：21g黃芪，21g海金砂，31g金錢草，21g雞內金，11g滑石，11g牛膝，31g石韋，11g澤瀉，4g三七，16g枳殼，21g白芍藥，11g甘草。每天服用一劑中藥，加水煎出湯藥300ml，連續服用一個月的時間，治療腎結石的效果比較好。李衛華認為可以飲用石韋湯治療腎結石疾病。

濕熱蘊結型可以使用化瘀散結排石法進行治療，腎結石患者體內形成的晶體物質無法得到及時有效的排出，有形物質經過長期積聚，阻礙患者的正常生活，影響患者氣血的正常運行，長期化瘀，如果不能通暢就會出現疼痛感。中醫通常采用活血化瘀排石的方法治療腎結石。齊玲認為可以飲用中湯藥，需要的材料有：67g金錢草，67g海金砂，47g黃芪，12g雞內金，17g琥珀，12g車前子，17g滑石，17g澤瀉，22g柴胡，12g生地黃，12g郁金，12g玄參，17g炒杜仲，22g菟絲子，42g炒枳殼。每天服用一劑湯藥，早晚處于空腹時服用湯藥。

中藥具有除熱祛濕、通暢氣血的作用，能夠有效避免泌尿系統積聚結石，而且中藥還能夠排出結石、消除結石，具有消炎消腫的功能。但是如果僅僅使用中醫對腎結石患者進行治療，那么就會大大延長治療結石的療程且效果不明顯，難以辨別治療的標準，給中醫治療結石效果的判斷帶來一定難度。大多數患者的報告都置于臨床觀察，目前對中藥研究的力度仍不夠，在治療疾病過程中缺乏一定的理論依據。

2.2 西藥治療與飲食

主要有口服的黃體酮、硝苯地平等。黃體酮最顯著的作用為降低持久止痛，在服用藥物半小時之后，腎結石引起的絞痛會得到緩解，持續用藥能降低及預防腎結石帶來的疼痛感。另外有效治療腎結石的西藥還有吲哚美辛、口服硝苯地平。飲食方面，需要針對腎結石患者的實際情況，為患者制定特定的飲食方案，多以蔬菜、水果、流質類食物為主，在日常生活中祝福患者多飲水。

3 與西醫結合進行治療

3.1 體外碎石法

為患者進行B超檢查后，確定結石的具體位置后，可以使用體外沖擊碎石設備連續沖擊600-1100次沖擊處理。經過體外沖擊碎石治療之后半月后，到醫院進行腎結石復查，復查顯示腎結石明顯減少，需要對患者進行二次體外碎石治療處理。

3.2 微創手術協同治療

微創手術是當今去除腎結石最有效的手段，并且微創手術之后，中醫藥是排除術后殘石、降低并發癥出現的重要輔助治療方式。在腎結石患者進行微創手術后，很難將術后的結石殘渣清除干凈，并且難免會對患者的身體組織產生一定的損傷，這是可以為患者服用一些輔助性中藥幫助患者將腎結石殘渣清理的同時，還有助于幫助患者的傷口及組織的愈合，并降低腎結石復發的幾率。

綜上，中藥治療是最常用的排出泌尿系統的結石，服用的方法簡便，腎結石患者也比較容易接受，而且基于現代化碎石術一基礎上，能夠加快結石排出的速度，能夠提高患者排出體內結石的效率，縮短治療的周期，也能夠降低患其他并發癥的幾率。這種治療方法不僅便捷了患者的治療，也幫助患者節約了治療的成本，值得在基層醫院廣泛推廣。但是腎結石治療方法的療效會受到很多因素的影響，如醫生治療的經驗、醫生具備治療技術的專業程度、各種治療器械設備的運行情況以及患者結石的實際病情等。如果醫生的技術不夠專業，在進行手術后就可能在患者殘留結石，增加了患者后期引起其他并發癥的幾率。所以如果醫生不熟悉治療的器械設備，可以采取其他的治療方法，才能確保患者的生命安全，而且在后期的運行發展期間，醫院需要不斷加強中西醫結合治療腎結石的經驗，制定出相應的標準，完善治療的各個流程，使腎結石的治療方法更加規范化和程序化，降低患者引起并發癥的幾率，增加治療的療效，提高患者的生活質量。