急診醫(yī)生告訴你，被毒蛇咬傷后怎么辦

余彪

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-243-01

蛇的相關(guān)知識

蛇分為有毒蛇和無毒蛇兩種類型，通常來說，無毒蛇通常頭部呈鈍圓形，頸較粗，尾部呈細長狀態(tài)，蛇體表面沒有顯著的花紋。

有毒蛇的頭都較大，并且頸較細，頭部通常都呈三角形，而尾部較短而且能夠突然變細，蛇身上通常有艷麗的色彩和花紋，上頜部位會長有毒牙。常見的毒蛇有眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、竹葉青蛇等。通常來說，毒蛇咬傷病例在每年的6-7月份出現(xiàn)，而到了8-10月份會呈現(xiàn)出一個高峰期，到了10月低，毒蛇咬傷人的事件則會呈現(xiàn)出明顯的減少趨勢。

多數(shù)蛇多數(shù)是陸生的，其喜歡生活在潮濕、隱蔽、雜草從生、人煙稀少的區(qū)域，多數(shù)種類的射都喜歡晝伏夜出，但是少數(shù)射喜歡在白天出現(xiàn)，例如眼鏡王蛇、眼鏡蛇等，而部分種類的射在白天和晚上都會活動，例如蝮蛇，蛇咬傷人的事件主要集中發(fā)生在夜間18-22時，白天9-15時，為了避免射咬傷，在蛇活動范圍內(nèi)人，人們在該時間段出行時，應(yīng)提高注意。

不要模仿的治療毒蛇咬傷的“民間妙招”

蛇咬傷人在民間十分常見，在處理蛇咬過程中出現(xiàn)了許多“民間妙招”，但是這些“民間妙招”許多都是不合理，沒有科學依據(jù)，比較常見的不合理“民間妙招”有以下幾種，在處理毒蛇咬傷時，千萬不要模仿，以免造成嚴重后果。

放血療法：用利器在被毒蛇咬傷處，劃多個傷口，嘗試通過放血的方式，將毒液排除，而從醫(yī)學角度來說，這種放血療法沒有任何醫(yī)學依據(jù)，這種放血的方式不僅無法將毒液排除，而且還會導致被毒蛇咬傷的人最終會出現(xiàn)失血過多，不僅會出現(xiàn)昏迷情況，甚至會由于失血過多而亡。

以毒攻毒療法：一些人在被毒殺咬傷之后，迷信當?shù)亓鱾鞯耐练椒ǎ分鸲旧撸瑢⒍旧叽蛩溃缓髮⑸哳^敷在傷口上，采取所謂的以毒攻毒的方式，達到治療蛇毒的作用，這種以毒攻毒的方法沒有任何醫(yī)學根據(jù)。將毒蛇頭敷在傷口上，不僅無法起到治療蛇毒的作用，而且會毒上加毒，并且還容易導致被蛇咬傷處發(fā)生感染，會對被咬傷的人的生命造成嚴重威脅。

中草神藥療法：一些人在被毒蛇咬傷后，沒有及時采取科學的方式進行治療，而是弄了一堆不知名的中草藥，將這些中藥草混合在一起，將所有的中藥草搗碎，然后混合在一起，將其敷在被毒蛇咬傷的傷口上，為了避免中藥草流失，將被咬傷出包裹的密不透風，最終傷口周圍出現(xiàn)了大量的水泡都不知道，這不僅延誤了終治療的最佳時機，而且還會造成更加嚴重的后果。

吸毒治療方法：所謂吸毒療法就是被毒蛇咬傷的家屬或朋友用嘴對被毒蛇咬傷人的傷口進行處理，試圖將毒液吸出，這種吸毒療法在一些電影中十分常見，尤其是在武俠劇中，但是實際上在這種處理方法是沒有科學依據(jù)的，這種吸毒療法起不到良好的吸毒效果，而且還會導致吸毒做者出現(xiàn)中毒情況。

諸如以上的各種“民間妙招”不勝枚舉，市民一旦被毒蛇咬傷，千萬不要相信這些“民間妙招”，要相信科學，采取正確的醫(yī)療方法進行處理。

處理毒蛇咬傷合理措施

不得進行劇烈運動：這主要因為劇烈運動會導致人的血液循環(huán)加快，這會造成蛇毒在短時間內(nèi)吸收，會對人的身體造成較為嚴重傷害。因此，在條件允許的情況下，應(yīng)適當對下肢進行制動，避免劇烈運動導致蛇毒對身體傷害加劇。盡量記清毒蛇的特征，如果有條件，應(yīng)對毒蛇進行拍照，將照片教給相應(yīng)的治療醫(yī)生，從而使醫(yī)生可以制定更好的治療方案，但是，需要注意的，如果沒有及時完成對毒蛇的拍照，不要勉強去追蹤毒蛇，以免受到二次傷害。

做好早期綁扎處理：多數(shù)蛇毒在3-5分鐘內(nèi)就會被吸收，因此，人在被毒蛇咬傷后，應(yīng)當盡快完成相應(yīng)的綁扎工作。有止血帶的情況下盡量采用止血帶進行綁扎，如果沒有止血帶，可以采用布帶材料完成相應(yīng)的綁扎工作，綁扎處應(yīng)當在超過傷口處上方一個關(guān)節(jié)出進行，對于綁扎的松緊情況，應(yīng)當以可以組織淋巴和靜脈回流作為標準，同時，綁扎應(yīng)當不對動脈血流為最佳，如果對于該方面的知識掌握有限，在綁扎使難以控制好綁扎的松緊程度，衡量利弊，盡量綁扎的緊一些。然后每隔15-20分鐘進行一次放松，每次放松的時長應(yīng)當控制在1-2分鐘之間。盡快抵達醫(yī)院，通過合理的方式，開始相應(yīng)的治療，常見的治療方式有注射蛇毒血清，對毒蛇咬傷的傷口處進行及時處理，在10-20分后，可以將綁扎去掉。

沖洗毒蛇咬傷傷口：人在被毒蛇咬傷后，蛇毒在1-3分鐘內(nèi)并不會發(fā)生蔓延，此時，如果能夠快速的將蛇毒擠出，或者通過沖洗的方式對蛇毒進行沖洗，能夠快速、有效的將大部分蛇毒排除，減少蛇毒對人體造成的傷害。在被毒蛇咬傷后，快速的利用生理鹽水、雙氧水對傷口處進行沖洗，如果受外界條件限制，沒有生理鹽水、雙氧水溶液，可以采用自來水對被毒蛇咬傷的傷口處進行多次沖洗，在沖洗過程中，可以邊由傷口近心端向傷口方向進行擠壓，通過反復沖洗的方式對傷口處進行處理，能夠?qū)⒄掣皆趥谔幍亩疽呵逑吹簦行p少毒液的吸收量。在對傷口進行沖洗時可以采用負壓的方式進行，需要注意的是，不得用嘴吸蛇毒。在處理過程中，需要特別注意的是，千萬不要將酒精涂抹在毒蛇咬的傷口處。在對傷口進行反復沖洗后，應(yīng)當使傷肢擱保持下垂位，應(yīng)當使傷口處是始終都位于心臟水平下，通過該處理方式，可以便于引流，在傷口周圍處，利用冰袋進行外敷，從而達到減少人體吸收蛇毒的目的。

擴創(chuàng)排毒：人被毒蛇咬傷1-2小時之內(nèi)，應(yīng)當將毒蛇咬上的齒痕為中心，進行縱形切口或十字形切口，對于切口的長度應(yīng)當控制在2-3cm，對于切口的長度要做好相應(yīng)的控制工作，切口不得過長，避免由于切口過長，導致蛇毒吸收速度加快，使被毒蛇咬傷的人的病情加重。進行切口時，應(yīng)控制好切口的深度，其深度應(yīng)當在真皮以下，但是不得對肌膜造成傷害，避免切口過深對人的血管造成傷害，使血液及淋巴外滲。如果傷口處有蛇毒牙遺留，應(yīng)當盡快將其取出。完成相應(yīng)的排毒作業(yè)后，應(yīng)當利用濃度為0.1%的高錳酸鉀溶液對傷口進行濕敷，如果沒有該溶液，可以采用鹽水紗布取代，避免傷口閉合，導致毒液無法外流。