周蓉
【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)04-12-255-01
甲亢是甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多引起的一種臨床的綜合征,主要的表現就是一些高代謝的表現,病人可能有心慌、出汗、手抖、腹瀉、消瘦,其病因主要是見于毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是我們常說的Grave病。甲亢具有家族遺傳性,尤其是女性甲亢的后代更容易患甲亢,且是世界性疑難病,在很大程度上影響了患者的日常工作和生活,并且也會對患者的身體造成極大的傷害,那么甲亢到底會給身體帶來哪些傷害呢?又該通過哪些方式進行治療呢?
1 甲亢的對人體造成的危害
1.1 甲亢對精神和神經系統的損害:甲亢可引起注意力不集中、記憶力下降、幻想、躁狂、精神分裂癥、抑郁癥和雙手震顫等并發癥。輕度甲亢影響學習、工作和生活,嚴重的會發生甲亢危象、多臟器功能衰竭等而危及患者生命,甚至死亡。
1.2 甲亢對消化系統的損害:甲亢可導致肝功能損害、肝細胞壞死和變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發癥。
1.3 甲亢對心血管系統的損害:甲亢可導致心動過速、心律失常(如早搏、房顫)、血壓升高、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病。甲亢病程越長,發生甲亢性心臟病的可能性越高。甲亢癥治愈后,心臟病恢復時間較長。個別患者甚至不能恢復正常。房顫也會產生血栓,當血栓脫落時會導致腦栓塞和癱瘓。
1.4 甲亢引起的骨損傷:骨膜下骨形成和腫脹,甲狀腺腫大,以及鈣磷流失導致骨質疏松。
1.5 甲亢對造血系統的損害:甲亢可導致白細胞減少、貧血和血小板減少。
1.6 甲亢對生殖系統的損害:甲亢可導致男性性功能減退、陽痿、精子減少、不孕和乳腺發育。甲亢可引起女性月經失調、閉經和不孕。即使懷孕后,也容易發生流產、早產、胎兒發育不良、畸形、乃至死胎。
1.7 甲亢對運動系統的損害:甲亢導致肌肉無力、肌肉萎縮等并發癥。
1.8 甲亢對眼睛的損害:甲亢容易導致甲亢性突眼,惡性突眼可致失明。
2 哪些人容易患甲亢
2.1 有甲亢家族史的人
有甲亢家族史的人群,患甲亢的母親生下的子女更容易患甲亢。
2.2 精神壓力過大的人
據調查顯示,85%左右的甲亢屬于自身免疫性甲亢癥,與免疫系統功能障礙有關。而長期過度的焦慮、壓力、精神刺激等,可能導致免疫系統功能障礙,從而誘發甲亢。
2.3 女性
據研究表明,甲亢患者中的女性數量明顯高于男性。這是因為女性的情感豐富而敏感。與男性相比,女性在調節情緒和壓力方面相對較差,導致精神壓力過大,容易誘發疾病。此外,婦女在懷孕早期很可能誘發或加重甲亢。
2.4 碘攝入量過高
碘是甲狀腺激素合成中的一個重要因素。因此,碘攝入量過多,甲狀腺激素就會過多,從而導致甲亢。
2.5 近期病毒感染者
在日常生活中,必須預防感冒、扁桃體炎、肺炎等疾病和細菌感染,如果治療不及時,很容易引起甲狀腺炎,這也是甲亢的常見原因。
2.6 有甲狀腺結節的人
結節性甲狀腺腫和甲狀腺炎也有很大可能會引發甲亢。甲狀腺結節就像生長在甲狀腺中的小腫塊,有些結節能自主分泌甲狀腺激素,導致體內甲狀腺激素過多,從而導致甲亢。
3 甲亢的治療方式
3.1 一般治療
避免高碘飲食如:海產品、碘鹽。尚需加強營養和熱卡的補充,注意休息,有突眼者應注意保護眼睛,如避免強光照射、避免長時間用眼、嚴防眼部感染等。
3.2 藥物治療
他巴唑、甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等等藥物是抗甲狀腺的主要藥物,主要抑制甲狀腺激素的合成,后兩種藥物還可抑制三碘甲狀腺原氨酸轉為:四碘甲狀腺原氨酸。
這是一種療效確切、方法簡單的常用方法。其缺點在于療程長,至少兩年常規用藥,停藥后復發率高,可達50%,有的患者還會出現肝功能損害、過敏反應、白細胞減少、乃至粒細胞缺乏,嚴重者會致人死亡。
3.3 放射性碘131療法
放射性碘治療因其療效快、療效好、治療過程簡單等優點,已成為部分甲亢患者的可靠治療方法。然而,放射性碘治療存在著一些隱患,主要是可能后遺終生甲狀腺功能減退,而須甲狀腺終生替代治療,當然有極個別患者仍存在甲亢復發。
3.4 外科手術治療
外科手術治療是一種很好的治療方法,尤其是對于毒性甲狀腺腺瘤。如果切除腺瘤,一般不會復發。但畢竟這是一個外科手術,有一定的風險導致喉頭水腫、呼吸困難、終生聲嘶,甚至導致甲狀腺出血不止、甲亢危象而危及患者生命。術后頸部會有疤痕,部分患者會出現終生甲狀腺功能減退而終生甲狀腺替代治療,但也會存在甲亢復發的可能。
3.5 免疫治療
免疫治療作為一種新的治療方法,適應范圍廣泛、副作用小、無創傷、復發率低。其典型代表是腺組織修復療法。本療法從“根”開始,修復甲狀腺濾泡組織,恢復甲狀腺濾泡分泌的正常功能,達到治療甲狀腺疾病的目的。
4 其他注意事項
4.1 限制碘攝入量
甲亢是甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素所致。碘是合成甲狀腺激素的基本物質。限制碘的攝入可以從源頭上減少甲狀腺激素的合成。
4.2 避免情緒失控
過度的焦慮、壓力、精神刺激等,可能導致免疫系統功能障礙,從而誘發甲亢。因此,應注意避免心理刺激或創傷,培養良好、規律的生活、學習和工作習慣,平衡心理狀態,防止產生不良情緒。
4.3 增加熱量
甲亢患者代謝率高,消費量大。他們應該吃高蛋白、高維生素和高熱量的食物來滿足他們的需要。應特別注意維生素B,包括維生素B1、B6、B12和葉酸。
4.4 注意補水和鉀
甲亢可因出汗和腹瀉引起脫水或低鉀周期性肌肉麻痹。因此,應注意補充水和鉀鹽,多吃水果。
4.5 注意補充微量元素
甲亢由于腸蠕動增加,腹瀉引起的微量元素吸收減少,鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯減少。當甲亢伴有低鉀周期性麻痹時,可以選擇橙子和蘋果來補充鉀。糖能使血鉀進入細胞,導致血鉀過低,應少吃甜食。低鎂也是鉀含量持續偏低的原因,必須注意補充。
相信您在看完以上介紹后,對于甲亢患者帶來的危害和治療方式有了一定的了解。如果在甲亢治療過程中,出現任何不舒適感時,尤其是感冒、發熱、厭油等,就要及時到醫院內分泌專科及時診療。這是在最大程度上防治甲亢疾病惡化及其并發癥的重要措施。此外,確診甲亢的患者要及時調整自己的生活習慣,尤其是喜煙愛酒的患者,要及時戒除不良生活習慣,才能夠加快身體的康復。