慢阻肺如何自我調養

張毅

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-277-01

一名患者提出，由于長期咳嗽嚴重影響了他的日常生活，特別是在清晨外出活動后，咳嗽問題更為明顯，甚至還會出現吐白痰的問題，在醫院就診后醫生指出這是慢阻肺。那么患者除了在醫生幫助下進行治療之外，應該怎樣進行自我調節呢？有什么問題需要注意嗎？

其實，慢阻肺又被稱之為慢性阻塞性肺病，是中老年群體中常見的一種慢性呼吸道疾病。在臨床中，慢阻肺的主要表現就是患者會出現慢性咳嗽、氣短、咳痰等，在后期患者甚至會出現喘息、胸悶、心悸等問題，如果這一問題不能及時進行處理，很容易會出現體重減輕和食欲不振的情況，一旦出現合并感染問題還會引發咯血癥狀[1]。一年中，冬季是慢阻肺的高發期，在這一階段患者除了要按照醫生要求進行服藥，積極配合治療之外，還需要在生活中積極進行自我調養。在生活中，最有效的自我調養方法集中在以下幾點：

首先，要預防感冒，避免出現呼吸道感染的問題。如果患者平時抵抗力較低，就應該盡可能避免和感冒病人的直接接觸。在天氣出現變化的基礎上，要及時增減衣物，避免感冒問題造成慢阻肺的復發。其次，要注重飲食的清淡性。避免食用過敏食物和油膩性食物。在日常生活中要多吃一些青菜和水果，這類食物不僅可以幫助患者清肺化痰，同時還能保證氣道通暢，緩解病癥的嚴重性發展。此外，還要在日常生活中減少對煙酒和辛辣食物的接觸。因為吸引很容易引發慢性支氣管炎和哮喘病癥的加重，而飲酒更是會加重咳嗽癥狀，甚至會引發哮喘問題。最后，還應該保證生活環境的舒適，在生活中注重勞逸結合。因為慢阻肺病人的通氣和換氣功能會受到明顯的影響，所以在疾病復發的過程中會出現不同程度的缺氧問題，特別是在活動后問癥狀更將明顯加重。因此應該保證日常生活環境的穩定性和舒適性，每天定時進行室內通風，適當提升室內濕度。在從日常活動中也可以多多練習太極拳，這項活動的開展不僅能幫助患者實現自身呼吸機能的完善，同時還能幫助患者實現肺活量的增加，在對呼吸協調性進行提升的同時，實現對肺部通氣功能的改善[2]。

慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的簡稱，這類病癥主要包含了慢性支氣管炎和肺氣腫等。由于氣流受限完全可逆的其他肺部疾病，比如支氣管哮喘、肺結核和肺癌等并不屬于慢阻肺。根據相關研究可知，我國慢阻肺患者多集中在四十歲以上的人群中。這一病癥的主要癥狀就是

1、咳嗽。很多疾病的表現癥狀都有咳嗽問題，而慢阻肺的長期階段咳嗽主要呈現間歇性發作，并且晨間癥狀要明顯嚴重于夜間癥狀，之后會逐漸表現為持續性發作。但是少部分患者并不會表現出明顯的咳嗽癥狀。

2、咳痰。慢阻肺患者在清晨的劇烈咳嗽過程中經常會咳出少量粘痰，如果出現合并感染的癥狀，咳痰量也將明顯增加，甚至還會咳出膿性痰。

3、氣短和呼吸困難。這也是慢阻肺患者最典型的表現癥狀，在出現這一癥狀后，很多患者都會表現出煩躁、痛苦的情緒。

4、喘息和胸悶。這兩個癥狀實際上并不屬于慢阻肺患者的特異性癥狀。少數患者在發病后會伴有喘息癥狀，并且在勞累后癥狀更為明顯，甚至出現胸悶的情況，這一問題的出現主要是因為患者肺部呼吸肌收縮情況受到影響和限制。

5、其他癥狀。患有這一疾病的患者由于正常呼吸受到影響，所以在情緒浮動作用下，會出現體重減輕和食欲不振的情況，如果出現合并感染的問題還會引發咳血問題[3]。

在臨床階段，肺部功能的檢查結果是對慢阻肺進行診斷的重要標準。在60歲以上人群中，如果有多年吸煙史，并且日常經常出現咳嗽、咳痰等問題，應該保證每年進行一次肺部功能的檢查。對于慢阻肺患者而言，更應該及時進行診斷，在最有效時間內進行治療，降低患者病情加重的頻率，這不僅能對患者病情進行有效緩解，同時還能大大降低這一疾病的死亡率。要想有效進行自我調養，在配合醫生治療的同時，還應該對下列問題進行關注：

1。戒煙。研究表明有百分之八十以上的慢阻肺患者其發病因素都是吸煙造成的。吸煙者和不吸煙者相比，其發病率明顯高出2-8倍。所以盡早戒煙不僅能大大降低慢阻肺患者的死亡率，同時還能幫助患者逐漸恢復肺部功能，這對于避免肺部惡化有著十分重要的影響。

2、避免出現反復感染的情況。在慢阻肺急性加重期的治療過程中，抗感染治療也是最關鍵的治療手段。如果患者出現咳嗽癥狀加重或是咳膿痰的情況下，一定要積極進行細菌感染的抗菌素治療。在當前臨床醫學中，慢阻肺急性加重的細菌蛀牙為肺炎鏈球菌、卡他莫拉氏菌。

3、長期參與氧療。大量臨床實踐證明，患者如果出現嚴重的低氧血癥，就需要借助吸氧幫助患者提升生存率。每天吸氧在15個小時以上的患者，其治療效果更為顯著。肺部和心臟狀態不佳的患者更需要保證每天進行持續性低流量氧氣的吸入，這種方式不僅能幫助患者提升體內氧氣含量的提升，同時還能幫助患者更好的實現身體狀態的良好恢復。4、積極進行呼吸肌的鍛煉。在對患者呼吸肌進行鍛煉的過程中可以有效幫助患者實現慢阻肺癥狀的緩解，對于患者呼吸肌肌力和耐力提升都有重要幫助。首先，可以采用腹式呼吸進行練習。也就是患者采取仰臥位，保證雙腿半屈，在雙腿膝蓋下方墊上軟墊。之后對身體肌肉進行放松，將雙手分別放在腹部和胸部，在呼氣過程中，將手用力向下壓，保證膈肌上抬。這種呼吸方式過程中，患者要保證用鼻子呼吸，并在練習過程中逐漸提升自身呼吸時間，在每天的練習過程中降低慢阻肺產生的負面影響。

作為一種慢性疾病，在秋冬季節很容易出現反復發作的情況，因此更應該加強對慢阻肺問題的關注，在注重自我調養的同時，降低疾病對患者造成的影響，這也是恢復健康的重要手段。

參考文獻

[1]萬敏，唐小婷，張巧等.哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者240例臨床特征分析[J]第三軍醫大學學報，2015，37（21）：2181-2185.

[2]趙榮建，周旺，湯敏芳等.四線渦輪式慢阻肺健康監護系統研究[J]電子與信息學報，2019，41（2）：469-476.

[3]李世紅，王晶，張黎明等.中老年哮喘慢阻肺重疊患者的臨床特征研究[J]中華急診醫學雜志，2018，27（4）：419-424.