胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運(yùn)用效果評(píng)價(jià)

任彩霞

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 014400）

伴有急性心肌梗死病癥的患者易發(fā)生諸多并發(fā)癥，而室性心律失常是多種并發(fā)癥中最普遍的一種。早期發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)室性早搏，若不能及時(shí)救治，不僅影響患者生活質(zhì)量低下，且會(huì)對(duì)其身體造成損害。由此，早診斷，早治療十分重要。本科室選取23例患者，對(duì)其實(shí)施胺碘酮治療，現(xiàn)將具體過程作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月～2018年6月間本科室收治的46例患有室性心律失常病癥的患者進(jìn)行研究。采取分別抽樣法將該類患者平均分成單一組和實(shí)驗(yàn)組，單一組的男女比為12:11；年齡40～78歲，均齡（60.4±8.6）歲；實(shí)驗(yàn)組的男女比為10:13；年齡42～80歲，均齡（62.5±8.6）歲。將兩組患者的組間數(shù)據(jù)行獨(dú)立樣本檢測對(duì)比，P＞0.05說明兩組比較成立。

1.2 方法

單一組行一般治療，給予患者靜滴50 mg利多卡因治療，并實(shí)施1～4 mg持續(xù)靜滴，若無發(fā)生變化，于半小時(shí)后再取50 mg利多卡因靜脈滴注；若效果顯著，則對(duì)患者實(shí)施1～2 mg的持續(xù)靜滴。實(shí)驗(yàn)組接受胺碘酮治療，給予患者150 mg胺碘酮治療，將其融入生理鹽水中直至稀釋20 ml后實(shí)施靜脈注射，隨后進(jìn)行1～4 mg持續(xù)靜滴，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)胺碘酮?jiǎng)┝浚绻陟o脈注射過程中患者狀況有所好轉(zhuǎn)，偶有室性早搏可停止注射，改用口服的方式。每日口服200 mg，一日3次。后期給藥可依據(jù)患者本身病情進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。痊愈：臨床病癥幾乎消失，偶有室早現(xiàn)象；有效：患者癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，室早發(fā)生次數(shù)逐漸減少；無效：未達(dá)以上指標(biāo)。治療總效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 23.0軟件將本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，相關(guān)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t實(shí)施檢驗(yàn)。臨床效果用率表示，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組整體臨床效果與單一組比較明顯提升，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見下表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效（n，%）

3 討 論

隨老齡化進(jìn)程不斷深入，促進(jìn)室性心律失常患病率呈逐漸升高走向，一旦發(fā)病不僅僅加大人體心肌梗死面積，對(duì)心肌造成不同層次的傷害，阻斷血流系統(tǒng)的正常運(yùn)行，而且會(huì)加速心功能惡化速度[2]。如果不能盡早接受治療繼而控制極易傷及患者性命，從而提升病死率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床療效較單一組顯著優(yōu)異，證實(shí)胺碘酮是診治室性心律失常的最佳藥物。胺碘酮屬于廣譜劑，相比較利多卡因，其在緩解心室纖顫和急救心跳驟停方面更具可靠性和有效性，促使死亡率大幅度降低。同時(shí)該藥物有漫長的半衰期，可抑制心房內(nèi)鈉離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)自律性發(fā)生的頻率，減小傳導(dǎo)速度，以防對(duì)靜息膜電位造成影響[3]。且此藥物可促進(jìn)新陳代謝，減少對(duì)磷脂的傷害，在保護(hù)細(xì)胞膜的同時(shí)修復(fù)受損細(xì)胞，進(jìn)而改善病況。

綜上所述，急性心肌梗死出現(xiàn)室性心律失常癥狀采取胺碘酮治療，療效明確，安全性高，患者不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。