高血壓合并陣發性心房顫動者心臟超聲的臨床價值分析

吳 迪

（江蘇省南京市高淳人民醫院超聲科，江蘇 南京 211300）

近年來，對高血壓的研究越來越深入，調查研究顯示，高血壓可造成人體內重要器官的損害和功能的改變，高血壓患者往往存在左心室舒張功能異常，長期處于體循環的高壓狀態，容易出現腦卒中、心功能低下以及心臟功能衰竭等嚴重合并癥，而自發性心房顫動是其中嚴重的合并癥之一。相關研究表明，心臟超聲檢測對于高血壓合并陣發性心房顫動的診斷準確率較高，能夠有效的反應患者的心臟參數變化情況，為臨床醫生的病情判斷提供思路[1]。本文對高血壓合并陣發性心房顫動患者實施了心臟超聲檢查，分析其臨床應用價值，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南京市高淳人民醫院于2016年6月～2017年6月收治的50例高血壓合并陣發性心房顫動患者作為觀察組，選擇同期收治的50例單純性高血壓患者作為對照組，對兩組患者進行心臟彩超檢查。本次研究已經過倫理委員會的批準，所有患者對本次研究均知情并自愿參加本次研究，排除精神和心理疾病患者。納入標準[2-3]：①所有患者均確診為高血壓患者，舒張壓超過90 mmHg，收縮壓超過140 mmHg；②所有患者經過了心電圖檢查、綜合病理檢查、磁共振和血漿D-二聚體檢查等一系列檢查后，符合合并患有陣發性心房顫動癥的診斷標準；③排除存在肝腎疾病、風心病以及心肌病的患者。觀察組患者中，男性28例，女性22例，年齡為32～81歲之間，年齡均值為（46.8±12.0）歲，病程在1～5年之間，病程均值為（2.4±0.8）年；對照組患者中，男性30例，女性20例，年齡為31～79歲之間，年齡均值為（45.8±11.7）歲，病程在1～6年之間，病程均值為（2.6±0.6）年。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料的對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[4]

兩組患者均行心臟超聲檢查，具體內容為：選擇Phlilps iE 33彩色多普超聲診斷儀器進行檢測，將心臟探頭的頻率調整為3 Hz左右，將掃描速度控制在50 mm/s左右。讓患者保持左側臥的姿勢，調整平穩的呼吸，掃描方法參照美國超聲心電圖學會推出的測定方法，選擇的掃描點為患者胸骨旁邊左心室的長軸，實施M型掃描。

1.3 評價指標

比較兩組患者的診斷結果，觀察記錄兩組患者心臟參數變化情況，包括以下幾個指標[5]：一是LVEDd值，能夠反映患者左室舒張末期內徑的大小；二是LAD值，能夠反映患者左心房內徑的大小的變化情況；三是E/A值，能夠反映舒張晚期心房收縮達到峰值的速度比值；四是IVSd/LVPW a值，能夠反映室間隔/左室后壁的變化情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件進行統計學處理分析，年齡、病程等計量資料先進行正態性檢驗，若符合正態分布則以±s表示，組間比較采用t檢驗，診斷準確率等計數資料計數資料采用x2檢驗。當P＜0.05時，表明兩組高血壓合并陣發性心房顫動患者的相關研究數據對比差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組的患者的LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心臟參數比較

3 討 論

高血壓患者在早期的癥狀表現為頭暈目眩，產生的原因是患者飲食方面不注意、過度勞累、心情不暢等。通過心臟超聲對患者進行檢測，可以全面的反應患者左室舒張情況，為臨床治療高血壓病癥提供了技術保障。心房顫動是臨床中常見的一種心律失常疾病，是高血壓患者的常見合并癥之一，在老年患者中有著較高的發病率，且隨著患者年齡的增加，心房顫動的發病率也呈現出升高的趨勢。高血壓合并陣發性心房顫動患者的心臟生理特征發生了變化，患者機體長期處于體循環高動脈壓狀態中，嚴重威脅了患者的生命安全。

相關研究結果顯示，心臟超聲檢查是一種新型無創影像學檢查方法，能夠準確檢測患者LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值等心臟各個參數變化情況，直接判斷患者的病情發展，對高血壓合并陣發性心房顫動患者的診斷準確率較高[6]。高血壓合并心房顫動多發于80歲以上的老年人群，發病過程中患者的心房波動的頻率迅速提高，達到300次～600次/分鐘范圍內，患者的心率速度也會迅速提高到100次～160次/分鐘范圍內。本文研究結果顯示，對照組的患者的LAD、ⅣSd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明顯低于觀察組，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。說明心臟超聲檢查能夠準確的反應患者心臟生理結構以及相關指標的變化情況，為臨床醫生對病情的判斷提供了有效的依據。

綜上所述，心臟超聲檢查在高血壓合并陣發性心房顫動疾病診斷中有著較高的臨床價值，能夠準確檢測患者的心臟參數變化，值得應用于臨床推廣。