預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用效果分析

和紅梅

（山西醫科大學第六醫院（太鋼總醫院），山西 太原 030009）

燒傷是臨床突發事件，尤其是危重燒傷患者，病情進展快、復雜多變，不僅增加了護理難度，也給護理帶來了很多不安全因素[1]。要求護理人員不僅具有豐富的專業知識和護理經驗，還要有較強的應激突發事件的能力和預見性思維能力，以提前發現護理中的風險因素，做好預防措施。因此燒傷可對護理人員專業技術水平的要求要明顯高于其他專科[2]。為此，我院將預見性思維能力訓練納入對危重燒傷患者護理安全管理中，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年3月始預見性思維能力訓練納入對危重燒傷患者護理安全管理中，選擇2017年8月～2018年1月收治的34例危重燒傷患者為實施前組，男性21例，女性13例，年齡18～63歲，平均（46.22±3.74）歲；選擇2018年3月～9月收治的37例危重燒傷患者為實施后組，男性23例，女性14例，年齡19～64歲，平均（46.46±3.83）歲.兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 預見性思維培訓：通過講座形式對護理人員進行預見性思維培訓，內容包括風險評估、預測及防范等相關知識、相關法律知識，提高學員對預見性思維重要性的認識及增強法律觀念。并結合案例進行風險教育，以提高護理人員的預見性思維能力。

1.2.2 正確評估護理風險：護理人員利用評估工具、采用預見性思維護理方法及時對護理過程中可能存在的風險因素進行科學客觀評估和預測，對患者燒傷情況、可能發生的病情變化、并發癥及不良事件等進行及時準確的評估。

1.2.3 實施針對性措施：制定預防風險事件應急預案及流程，以及時處理各種突發性事件，在實施過程中不斷調整和改善程序。

1.2.4 一對一指導：培養預見性思維護理管理的護理骨干，發揮骨干的作用做好低年資護士的指導，同時積累經驗，及時發現護理中的安全隱患，分析其存在原因，制定防范對策，提高整個科室護理人員的預見性思維能力。

1.3 觀察指標

從基礎護理、護理安全、專科護理、健康教育、護理記錄方面對預見性思維能力訓練實施前后的護理質量進行評價。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS 17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 預見性思維能力訓練實施前后護理質量比較

預見性思維能力訓練實施后護理質量均高于實施前（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量比較

2.2 預見性思維能力訓練實施前后不良事件、護理糾紛發生率

預見性思維能力訓練實施后墜床、非計劃性拔管等不良事件發生率、護理糾紛發生率明顯低于實施前，護理滿意度高于實施前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理安全管理的目的是科學評估患者住院期間的不良事件及因素，以保障患者住院期間的健康，促進其恢復。危重燒傷患者病情嚴重，容易反復發作，常存在諸多不可預見性狀況[3]；且患者治療時間長，部分患者甚至需要多次手術，患者臥床時間長，容易發生意識障礙、肢體功能等，增加了墜床、壓瘡、跌倒、導管感染等不良事件的發生。

本組資料中，預見性思維能力訓練實施后護理質量各項目分數、患者護理滿意度高于實施前，實施后不良事件發生率、護理糾紛發生率明顯低于實施前。與資料報道相似[2]。提示通過對護理人員進行預見性思維能力培訓、正確評估護理風險、實施針對性措施、一對一指導等護理措施可提高護理質量，降低不良事件的發生率，在危重燒傷患者護理安全管理中是一種有效的措施。