中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況探討

羅海芳

（大連機車醫院，遼寧 大連 116000）

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）是由于冠狀動脈血管出現粥樣硬化，進而導致心臟供血、供氧不足出現心絞痛、心肌缺血、心肌壞死等癥狀，屬于高危疾病。心電圖是目前臨床上診斷冠心病最主要的手段。目前臨床上對于冠心病的治療以硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、纖溶藥物以及介入等治療手段為主，能夠起到控制病情，降低死亡率的作用[1]。已經開始有理論提出運用中西醫結合的方法治療冠心病心絞痛，以下是對于不同治療手段改善患者心電圖情況的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為60例冠心病心絞痛患者，觀察組中的30例患者包括14例女性和16例男性，年齡45～63歲，治療方法為中西醫結合；對照組中的30例患者包括11例女性和19例男性，治療方法為西醫治療。兩組患者的心電圖情況、年齡、性別差異無統計學意義。

1.2 方法

中醫治療：（1）靜脈滴注。30 ml丹參注射液加250 ml葡萄糖注射液（濃度5%）；30 ml黃芪注射液加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。（2）口服中藥。丹參25 g，竹茹15 g，當歸10 g，半夏10 g，陳皮15 g，煎服，每日一次。

西醫治療：10 ml硝酸甘油加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。同時根據患者病情服用他汀類降血脂藥物[2]。

1.3 觀察指標

療效判定標準：在同等勞動強度下不引發心絞痛或心絞痛發作次數減少超過80%為顯效；心絞痛發作次數減少超過50%，低于80%為有效；心絞痛發作次數減少低于50%，或發作次數增多，癥狀加重為無效。

治療后根據患者的心電圖檢查結果，分別記錄兩組出現PTF-V1≤-0.04 mm·s、ST段異常、缺血型T波以及房室傳導阻滯人數，進行數據對比。

2 結 果

2.1 治療有效性對比

治療期間，記錄了兩組患者心絞痛發作的次數和情況，結果顯示，觀察組中治療顯效患者數量為11例（36.6%），治療有效17例（56.6%），治療無效2例（6.6%）。對照組中治療顯效患者數量為8例（26.6%），治療有效15例（50%），治療無效7例（23.3%）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖變化情況對比

兩組患者在接受了不同的治療方案后，心電圖均發生變化。觀察組患者出現心電圖異常的數量與對照組相比較少（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者心電圖變化情況對比

3 討 論

在中醫中，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”的范疇，為虛實之癥夾雜，需要通淤、去濕，養氣血。而黃芪則有益氣、養心、健脾的作用，擅長活血化瘀。丹參又素有擴張動脈，減低血液粘稠度、改善心臟供氧不足的功效，二者相搭配能夠有效改善冠心病心絞痛癥狀。竹茹、當歸、半夏、陳皮與丹參一同煎服，同樣能夠起到健脾祛濕的功效，能夠養血安神，減緩心率[3]。以上藥物與西醫藥物相結合，能夠大大提高冠心病心絞痛治療效果。本次研究結果也充分顯示，在中西醫結合治療下，冠心病心絞痛患者的恢復較好，心電圖變化明顯，證明有臨床應用價值。