高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦卒中的關系探討

李 崗，孫 強，馬俊勇

（三門峽市中醫院腦病科，河南 三門峽 472000）

缺血性腦卒中疾病的病理是因為人的大腦動脈堵塞或變窄，造成大腦缺血缺氧從而引發的腦組織壞死。大多臨床實驗表明患者動脈粥樣硬化斑塊的形成受血管內皮功能降低的影響，可能和高同型半胱氨酸血癥有著直接的關系。還有研究表明，高同型半胱氨酸血癥可以導致患者突發急性心腦血管疾病，如缺血性腦卒中。因此，分析和研究缺血性腦卒中和高同型半胱氨酸血癥之間關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的缺血性腦卒中患者125例作為研究對象，其中40例血同型半胱氨酸正常患者作為對照組；85例高同型半胱氨酸血癥患者作為實驗組。其中男性患者82例，女性患者43例；年齡范圍在47～78歲，平均年齡(70.9±2.9)歲。

1.2 研究方法

eNOS的指標測定通過酶聯免疫吸附法；IMT指標的測定通過彩色超聲診斷儀；FMD指標測定通過計算(（舒張末期肱動脈反應性充血后內徑-舒張末期肱動脈內徑）/舒張末期肱動脈內徑）×100%得出；缺血性腦卒中患者神經功能測定用NIHSS評分，生活質量水平通過BI評分。

1.3 觀察指標

比較實驗組和對照組的NIHSS評分、BI評分、血管內皮功能評分，以及研究分析神經功能缺損情況和血統性半胱氨酸水平的關系。

1.4 統計學方法

在進行數據分析時運用SPSS 18.0軟件，用MannWhitney U進行檢驗，以及采用Spearman進行計量資料間的相關性的分析，其差異P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組的血管內皮功能指標水平比較

實驗組患者的IMT顯然高于對照組患者的IMT，實驗組NO、eNOS 、FMD明顯低于對照組患者，其(P＜0.05)有統計學意義。見表1。

表1 對照組和實驗組血管內皮功能指標對比結果[M（Q1,Q3），分]

2.2 實驗組和對照組的NIHSS、BI評分

實驗組患者的NIHSS評分高于對照組，實驗組生活質量水平低于對照組，神經功能受損情況和血同型半胱氨酸水平呈正相關，其(P＜0.05)有統計學意義，見表2。

表2 對照組和實驗組NIHSS、BI評分[M（Q1,Q3），分]

3 討 論

在本次對比研究中不難看出，倘若同型半胱氨酸水平呈現明顯增高的趨勢，很有可能發生缺血性腦卒中，要提高警惕。通過比較神經功能受損情況、生活質量評分可以看出血同型半胱氨酸水平和神經功能受損呈現正相關性，更加證明高同型半胱氨酸血癥是引起該疾病的一個重要的危險因素，因此在治療缺血性腦卒中患者時，要注意同型半胱氨酸的水平變化，以此來判定患者的患病情況及預后，以及采取有效措施制止高同型半胱氨酸血癥。

4 總 結

通過實驗組和對照組的比較，高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦卒中疾病其中一個重要的危險因素，可通過檢測高同型半胱氨酸血癥的水平了解患者的患病程度及預后，血管內皮功能降低會對該疾病產生直接的影響。