劉嘉翎
(內蒙古包鋼醫院藥學部,內蒙古 包頭 014010)
所謂價值鏈管理(Value Chain Management,VCM),是一種全面整合生產、營銷、人力資源、資金等,強化對于各個工作環節的計劃、監督與管理,使各環節橫向、縱向連接、協調,形成一個供、產、銷價值鏈的管理模式[1]。在公眾對于醫院服務質量標準提升的形勢下,在藥學服務質量管理中,應用價值鏈管理模式,可有效提升藥學服務品質,從而促進醫院整體工作質量的提升。
藥學服務是醫療機構為廣大患者提供的主要服務項目,一般而言,醫院對于該服務項目的質量管理,都停留于保障藥品供應量的淺顯層次,工作內容包括醫師按處方調劑、處方審核、向患者講解用藥方法及注意事項等,但是卻無法保障患者合理用藥,整體而言藥學服務質量偏低。這一現狀,與藥劑科工作人員服務意識薄弱、專業素養不足、與患者或臨床醫師缺乏有效溝通所致,必須加以重視,優化相關質量管理策略。
在醫院管理中,已經價值鏈管理模式,有助于讓醫院、醫院工作人員及患者了解到各個醫療環節的具體價值,包括醫療技術價值、醫療設備價值、醫療資源供給價值及藥學服務價值。從目前看來,藥學服務價值并未被廣大群眾所接收,反而其他環節的價值被認可,并成為給醫院帶來收入的項目。隨著醫療機制改革的深入,必須破除以藥養醫的桎梏,全面推動藥學服務改革,以高效高品質的藥學工作,為患者提供安全、人性化的藥物專業技術服務,讓藥學服務的價值得到大家的認可。
醫院在應用價值鏈管理模式實施藥學服務質量管理時,必須構建一個系統性的完整價值鏈,率先選擇出最具影響力與輻射力的藥學管理價值活動,作為質量把控要點,充分發揮其效用。從目前來看,醫院可以藥品質量管理記錄構建作為質控點,督促藥學服務人員在日常工作中,做好記錄工作,完整記錄藥品質量檢驗、藥煎藥質控、藥品有效期管理、藥品報損目、藥品退回、藥品盤點過程中產生的信息,為藥學服務質量優化提供參考依據[2]。
在藥學服務質量的價值鏈管理中,必須明確不同價值活動的介質及相互之間的關聯,然后再將鏈條接口的關系梳理清楚,以此規范醫院各項藥學活動進行的規范性與有序性,確保各項藥學工作環節的有效銜接與協調。藥學服務質量缺陷的出現,其實主要與各環節銜接不緊密,沒有處理好鏈條上下游價值活動接口關系有關,如果能夠做好這項工作,發現服務對接流程中的問題,加以解決,能夠有效提升藥學工作效率與質量。
依據波特價值鏈理論,醫院藥學活動可分為基礎活動與輔助活動兩大類,前者包括藥品生產、生產、供應等,后者包括醫院基礎設施構建、人力資源管理等。為了推動藥學服務質量的提升,管理者必須協調好各價值鏈的關系,重視藥學人才管理,定期組織藥劑科工作人員進行培訓,強化其藥學服務意識,提升藥學專業知識水平,制定科學合理的輪崗調動制度,制定科學合理的績效考核制度,并以此為依據實施薪酬管理與職位變動管理,督促藥學服務人員提升工作積極性,打造一個有活力、有內涵的藥劑科。
在采用價值鏈管理理論進行藥學服務質量管理時,需打造多層次雙軌并行的管理體系,而這一過程中會產生大量的數據信息,為了提升工作效率,醫院應該引進現代化信息技術,推動倉庫藥品盤點、門診取藥等流程的自動化,同時確保各項活動信息的完整、即時記錄,減少工作人員在信息記錄過程中消耗的時間與精力,專注于藥學知識研究,為患者提供高品質藥學服務。
社會在不斷發展,醫療服務水平也在不斷提高,對于醫療機構而言,在經營管理過程中,加強臨床用藥管理,通過構建以患者為中心的藥學服務體系,讓藥學人員利用自身的專業藥學知識,為廣大患者及家屬(或者其他關心藥物使用知識的人)提供藥學咨詢服務,并引進價值鏈管理模式等,加強藥學服務質量管理,優化藥學服務水平,確保臨床用藥質量,對于提升醫療機構的臨床用藥水平有著積極意義[3]。