李 柳
(長春市婦產醫院,吉林 長春 130042)
盆底功能障礙性疾病主要發病于老年女性,具體表現:SUI(壓力性尿失禁)與POP(盆臟器脫垂)等,直接影響女性生活水平,是醫學界重要研究內容。目前,盆底功能障礙性疾病治療中,不同治療方法,其治療效果也會存在差異化,例如:子宮托聯合磁電刺激治療、盆底懸吊術治療等,均具有一定治療治療[1]。對此,本文選取患者65例進行研究,詳細如下。
選取2017年6月~2019年3月盆底功能障礙性患者65例,隨機分為甲組32例、乙組33例,均知曉本次研究內容,且符合盆底功能障礙性疾病診斷標準。甲組患者年齡為43~75歲,中位數59歲,乙組患者年齡為45~76歲,中位數60.5 歲。對兩組臨床資料比較差異無意義(P>0.05)。
甲組患者進行治療時,盆底懸吊術方法:與處女膜距離1厘米位置,對陰道后壁進行縱向切開,引導器需要穿過直腸到陰道壁,位于陰道口1厘米位置。對prolifi網片的使用,需要平鋪直腸前,用牽引線進行網片固定,和陰道直腸筋膜進行縫合,完成陰道后壁的縫合,檢查直腸損傷情況,縫合皮膚。
乙組患者采取子宮托聯合磁電刺激,其中子宮托治療方法包括:按照患者陰道后穹窿與恥骨距離、寬度,科學選擇適合患者子宮托,引導患者進行試帶,確保子宮托和陰道壁維持相應距離。向患者進行婦科檢查,明確子宮托是否位于原位置,相符表明子宮托放置成功,反之結合實際情況予以調整,當患者完成佩帶后,需要告知患者子宮托詳細使用方法。聯合磁電刺激治療方法:選擇遠紅外磁電脈沖治療儀進行治療,取寬布帶對盆底固定,避免治療過程患者活動影響其刺激效果,在磁電刺激治療中,每日1次,每次持續20分鐘,磁場強度2T,將電壓控制在240 V標準左右,頻率為每分鐘6次,每周刺激4次,周日正常休息。整個治療過程,告知患者正確提升盆底肌的收縮能力方法,實現損傷肛提肌有效治療,促進收縮陰道,避免盆腔臟器脫垂,提升患者生活水平。當患者完成子宮托聯合磁電刺激治療后,對患者予以評估。
通過SPSS 20.0軟件處理研究數據,計量資料、計數資料分別用t和x2檢驗,P<0.05,表明組間差異有意義。
患者手術情況對比時,乙組住院時間、排氣時間、治療費用均比對照組低,組間比較差異有意義(P<0.05),如表1。患者治療后的1年,甲組復發率28.1%(9/32),乙組復發率3.0%(1/33),組間比較差異有意義(P<0.05)。
表1 患者手術情況對比( ±s)

表1 患者手術情況對比( ±s)
組別 n 住院時間(d) 排氣時間(d) 治療費用(元)甲組 32 9.4±2.2 1.9±0.5 23719.6±1273.3乙組 33 6.3±1.2 1.0±0.1 457.16±89.42 t 7.0818 10.1356 103.0934 P 0.0000 0.0000 0.0000
盆底功能障礙性疾病具有較高發病率,部分報道顯示,在絕經后的女性人群,該疾病患病率為50%,但就診率偏低,采取有效治療方式,可以改善患者臨床癥狀,是治療盆底功能障礙性疾病主要方式。在盆底功能障礙性疾病患者臨床治療盤中,子宮托作為重要治療手段,主要是通過型號選擇,將其放置在子宮內,避免脫入陰道,無任何不適感。磁電刺激治療方法的應用,根據“遠紅外線”和“脈沖電流”等物理能量,使其形成全方位能量場,將其應用在人體,可以對經絡與穴位等予以刺激,實現通經活絡和虎穴化瘀等功效,以促進人體健康。結合本文研究數據顯示,患者采取子宮托聯合磁電刺激治療后,各項手術情況均得到明顯改善,復發率為3.0%,和甲組比較差異存在統計學意義(P<0.05)。
由此可見,盆底功能障礙性疾病治療中,子宮托聯合磁電刺激治療效果比較理想,具有費用低和復發率低等特點,可以顯著提高患者治療效果,值得臨床推廣。