分析小兒毛細支氣管炎采用霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇治療的療效

朱紅健

（金沙縣人民醫院，貴州 畢節 551800）

一般情形是，毛細支氣管炎的病理機制為因眾多致病原感染的發生，致使毛細支氣管上皮細胞死亡及附近淋巴細胞浸潤，粘膜下發生水腫及充血現象，腺體增生，粘液分泌較多，造成毛細支氣管發生堵塞、狹窄，導致換氣、通氣功能發生障礙。對該種疾病的治療臨床上主要是對患者實施通氣治療，對其氣道堵塞情況進行解除和并使其氣道炎性反應得以下降。因此本文對小兒毛細支氣管炎采用霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇進行了探究和分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2018 年5 月～2019 年5 月 收 治 的96 例 小兒毛細支氣管炎患者進行研究，依據治療方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各48 例。參照組男性患兒28 例，女性患兒20 例，年齡1 個月10天～3歲，平均年齡（13.51±5.78）個月；研究組男性患兒26例，女性患兒22例，年齡1個月14天-4歲，平均年齡（13.82±5.93）個月。兩組患者一般資料比較差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規治療，主要涵蓋鎮靜、吸痰、吸氧、糾酸、退熱、抗感染、抗病毒等方面的治療。研究組實施霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇，1.25毫升的沙丁胺醇，同2～3毫升的氯化鈉溶液相混合，2.0毫升的布地奈德，同2～3毫升的氯化鈉溶液相混合，之后實施氧驅動霧化吸入治療，藥物完全吸入為吸入的正確方式，每天兩次，每次治療十五分鐘，持續治療一星期，并對兩組患者療效進行評估。

1.3 觀察指標

療效評定：治愈：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀完全不見；好轉：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀有一定變化；無效：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀變化不顯著或者加重。

1.4 統計學方法

研究數據均在SPSS 21.0中納入，并進行統計分析，治療總有效率采用計數資料行x2檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

研究組治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n（%）]

3 討 論

小兒氣道排異功能發育并不完全，與成年人不能相比，并且由于幼兒氣道小且狹窄，在發生感染后，氣道梗阻發生率隨之增加，同時二氧化碳潴留及缺氧情況也會發生[1]，肺循環功能異常、肺小動脈痙攣、酸中毒是其主要臨床表現[2]。對于小兒毛細支氣管炎臨床上主要將重點放在通氣治療上，以對患者臨床癥狀進行改善，促進患者病情的恢復。

布地奈德作為糖皮質激素的一種，可對嗜酸細胞分化和增殖進行抑制，使呼吸循環過程中的哮喘炎性遞質數量得以減少，并且還可使可溶性細胞黏附分子-1、免疫球蛋白E和血清白介素4含量下降，抗炎效果較為顯著[3]。而沙丁胺醇作為短效β2腎上腺素能受體激動劑的一種，可對組胺等致過敏性物質的釋放進行有效抑制，使支氣管得以擴張，對毛細支氣管痙攣現象的發生進行避免，在治療支氣管炎疾病效果較好。將上述兩種藥物聯合實施霧化吸入治療，可對藥物均勻在呼吸道表面上分散進行保證，使藥物在小兒氣道中發揮更大的作用，讓治療效果得以提升。并且對患者實施霧化吸入治療，療效及安全性都較好，同時還能使患者依從性得到提高。通過此次研究得知，研究組治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05）。