肺癌化療患者疼痛護理效果觀察核心要點構架

韓 芹

（江蘇省鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

作為威脅人類生命健康的常見惡性腫瘤，近年來，肺癌發病率明顯上升，需要采取手術或化療治療，對于化療患者，疼痛是到導致肺癌患者生存質量下降的主要原因，因此，疼痛護理逐漸得到廣泛重視。本文將對肺癌化療患者采取疼痛護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到我院化療的40例肺癌患者，病例選取時期為2017年5月～2019年4月。根據護理方案不同，將其分為兩組。觀察組20例，女性9例，男性11例，年齡44～76歲，平均年齡（61.38±6.79）歲。對照組20例，女性11例，男性9例，年齡46～77歲，平均年齡（62.85±6.16）歲。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，在此基礎上，觀察組在護理中應用疼痛護理，具體方案：（1）心理護理：化療患者生理疼痛劇烈，同時還承受著極大的精神痛苦，在該狀態下，恐懼、焦慮等情緒會逐漸被冷漠、孤獨取代，甚至對治療比較消極、悲觀，應根據患者的心理狀態，主動體會患者的心理感受，并給予疏導，以不拋棄、不放棄的態度鼓勵患者，使其感受到溫暖、安全，使其重新燃起對生命的渴望，為后期治療創造有利的條件；（2）藥物止痛：告知患者藥物止痛的必要性及安全性，減輕其對藥物鎮痛的恐懼和擔憂，耐心解釋少量止痛藥物不具有成癮性；根據藥物作用機制、特點、起效時間等，選擇合適的止痛藥物，用藥后注意觀察鎮痛效果，預防不良反應發生；（3）技術止痛：①放松法：指導患者采取平臥位，放松全身，減輕肌肉緊張，指導患者進行腹式深呼吸，必要時可進行放松操或活動，減輕疼痛程度；②注意力轉移法：疼痛發作時，指導患者看電視、讀書、聽音樂，轉移對疼痛的注意力，提高其痛閾；③物理法：采取薄荷油或冰片涂擦法、理療、按摩、針刺法等，減輕疼痛程度；④環境舒適法：為患者營造舒適的住院環境，光線柔和，通風良好，室內外安靜適合休息。

1.3 評價標準

對比兩組患者的疼痛護理效果[1]，完全緩解：疼痛完全消失，睡眠無干擾；基本緩解：疼痛明顯緩解，對睡眠有輕微干擾；無效：疼痛無改善，甚至加劇。總有效率為前兩者合計。

1.4 統計學方法

采取S P S S 21.0 進行數據處理，計數資料使用百分比（%）表示，數據檢驗使用x2，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者疼痛護理有效率為95%，對照組為70%，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛護理效果對比[n（%）]

3 討 論

近年來，肺癌發生率明顯上升，患者主要表現為咳嗽、胸悶、咳痰、痰中帶血等癥狀，部分患者需要采取化療治療，盡管可達到較好的治療效果，控制病情進展，但在化療過程中，患者多伴有嚴重疼痛，嚴重影響其治療依從性[2]。在常規護理時，盡管患者治療依從性能夠有所提高，但疼痛頻率仍然較高，且強度較大，患者不僅承受著嚴重的生理痛苦，還會影響患者心理，甚至導致患者懷疑化療，喪失治療信心，拒絕化療。

為減輕患者疼痛程度，應在化療期間給予患者疼痛護理。研究發現[3]，嚴重不良情緒可導致疼痛難以有效控制。因此，應通過積極的心理干預，減輕患者心理負擔，減少不良情緒對正常治療的影響。給予患者關懷和鼓勵，引導患者改變生活方式，鼓勵其參與癌痛管理，提高其自我管理能力。此外，綜合應用藥物鎮痛、營造良好舒適的病房環境、適當運動、轉移注意力、物理止痛、全身放松等措施達到鎮痛效果。在本次研究中，觀察組患者疼痛護理有效率為95%，對照組為70%，差異明顯（P＜0.05），提示對患者進行疼痛護理可降低疼痛程度，應用效果顯著。

綜上所述，在肺癌化療患者護理中應用疼痛護理可減輕患者疼痛程度，提高患者生存質量，具有較高的應用價值。