研究營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響

王曉文，吳崢嶸

（新疆伊犁伊寧市第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

隨著血液透療法在終末期腎衰竭的廣泛開(kāi)展及醫(yī)療保障的日趨完善，營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)維持性血液透析患者至關(guān)重要[1-2]。我院于2018年12月～2019年12月針對(duì)60例血液透析患者開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理研究，證明了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)血液透析患者的積極影響，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月收治的60例腎病血液透析患者。均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)終末期腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均可堅(jiān)持血液透析治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組，每組各30例。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組患者男19例，女11例，年齡在42～64歲之間，平均年齡為（52.72±4.82）歲。參考組患者男15例，女15例。年齡在41～66歲之間，平均年齡為（53.28±4.17）歲。比較營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者在住院期間，均采取血液透析治療。

給予參考組患者常規(guī)護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組在參考組的基礎(chǔ)之上采取營(yíng)養(yǎng)管理。根據(jù)患者的膳食攝入、營(yíng)養(yǎng)狀況及攝入不足進(jìn)行調(diào)查分析，并制定相應(yīng)的措施。講解營(yíng)養(yǎng)要求，根據(jù)患者的體重、每周透析次數(shù)確定個(gè)體化膳食標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)患者膳食的口味與要求列出不宜吃、少吃及建議多吃的食物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良炎癥評(píng)分（MIS）對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行判斷。患者得分的分?jǐn)?shù)越高則營(yíng)養(yǎng)不良的幾率也就越大。運(yùn)用生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的社會(huì)功能、情緒功能以及軀體功能進(jìn)行分析，得分越高則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行，以百分比（%）或例數(shù)表示計(jì)數(shù)資料（營(yíng)養(yǎng)不良幾率、護(hù)理滿(mǎn)意度），采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能以及總體生活質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于對(duì)照組（P=0.0000）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

表1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ ±s）

組別 n 軀體功能 情緒功能 社會(huì)功能 總體生活質(zhì)量參考組 30 43.43±0.87 50.02±0.12 47.98±0.96 55.74±0.68營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組 30 72.42±0.21 81.01±0.11 82.45±0.61 84.04±0.54 t/177.4159 1042.6997 165.9912 178.5095 P/0.0000 0.6351 0.0000 0.0000

2.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的營(yíng)養(yǎng)不良幾率以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組患者的營(yíng)養(yǎng)不良幾率顯著低于對(duì)照組（P=0.0047）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P=0.0005）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 結(jié) 論

通過(guò)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的模式，可以根據(jù)患者自身的身體健康條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，做到良好的營(yíng)養(yǎng)搭配，幫助患者提高營(yíng)養(yǎng)攝入的水平[5]。

表2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組和參考組患者的營(yíng)養(yǎng)不良幾率和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

總而言之，對(duì)血液透析患者而言，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，通過(guò)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高了患者的免疫力，降低了因營(yíng)養(yǎng)不良造成的急慢性并發(fā)癥，降低了感染率及心血管并發(fā)癥等，從而提高了患者的自我約束能力，提高了慢性透析患者的生命質(zhì)量。