護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈CTA檢查患者心理狀況的改善作用

楊 晨，張 翔

（江蘇省中醫(yī)院放射科，江蘇 南京 210000）

隨著近年來人們生活水平的提升，疾病的發(fā)生率也居高不下。而冠心病患者也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。在當(dāng)前的冠狀動脈治療中已經(jīng)被廣大的臨床醫(yī)生和患者接受，但是在對于患者進(jìn)行治療過程中，通常患者均會產(chǎn)生不同程度的負(fù)面心理情緒,例如恐懼、焦慮、緊張等情緒,從而導(dǎo)致患者的心率發(fā)生明顯的增加,直接影響到檢查效果。因此，必須對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，才可以使患者檢查時，避免負(fù)面情緒，提升檢查的的成功率。以下為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院中選擇2016年7月～2018年10月的244例冠狀動脈的患者為本次研究對象。其中，男95例，女149例，年齡31～69歲，將244例的患者分為對照組和觀察組。兩組患者的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組患者與對照組患者均采用常規(guī)護(hù)理，但觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加一項(xiàng)心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 加強(qiáng)溝通

要想獲得有效的效果，醫(yī)患之間首先就需要開展有效良好的溝通。通過溝通，可以使得患者的心理以及情緒逐漸的穩(wěn)定下來。所以，這就要求護(hù)理人員需要具備溝通技巧。對于患者的各方面情況進(jìn)行綜合評定，并選擇針對性的方式與患者開展溝通。護(hù)理人員在溝通過程中，要主動為患者解答疑問，并對患者講解需要配合的地方，通過充分詳細(xì)的溝通，以此來使患者獲得正面的積極情緒[1]。

1.2.2 心理護(hù)理

患者在進(jìn)行冠狀動脈CTA檢查之前，護(hù)理人員就應(yīng)對患者以及家屬進(jìn)行詳細(xì)的解釋，將一些注意事項(xiàng)講解清楚，并對其充分解答解惑。大部分的時候，患者在在檢查前由于不夠了解檢查過程，以及對于結(jié)果的未知，會不自覺的產(chǎn)生緊張、抗拒等情緒。如果患者得知檢查還具有風(fēng)險，那么患者這時的心理負(fù)面問題會不自覺的加重。因此，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，將具體作用以及安全性詳細(xì)的告知患者，讓患者充分的了解出現(xiàn)不良反應(yīng)時需要采取的具體措施[2]。

1.2.3 認(rèn)知行為護(hù)理

認(rèn)知行為理論認(rèn)為患者的認(rèn)知能力與自身的行為與情緒之間產(chǎn)生著極強(qiáng)的聯(lián)系。而良好的認(rèn)知狀態(tài)在緩解患者的負(fù)面心理時會產(chǎn)生有效的作用。（1）注意事項(xiàng)指導(dǎo)：護(hù)理人員需要幫助患者充分的掌握呼吸訓(xùn)練，并將掌握的內(nèi)容對患者明確其具體的意義；（2）改變傳統(tǒng)的宣傳演講方式，利用簡短的視頻等形式對患者開展宣講,從而增強(qiáng)患者對于CAT檢查方法的認(rèn)知；（3）環(huán)境適應(yīng)性指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者適應(yīng)掃描室內(nèi)的儀器噪音,并提前告知患者X線是處于非常安全的照射范圍[3]。

1.2.4 社會支持護(hù)理

對于患者而言,具有良好的社會支持在提高自身的健康恢復(fù)能力與心理應(yīng)激能力上會產(chǎn)生良好的效果,而家庭也是患者獲得良好的社會支持一項(xiàng)主要的能量,因此,護(hù)理人員也需要加強(qiáng)與患者家屬之間溝通，共同給予患者需要的關(guān)心。

1.3 調(diào)查和觀察

對患者使用心理健康癥狀自評測試量表（SCL-90）來進(jìn)行心理評價。主要的方法為：在護(hù)理干預(yù)前，利用問卷調(diào)查對患者開展調(diào)查，并且患者在檢查的一個小時之后需要再次調(diào)查。

2 結(jié) 果

通過對患者采取分組護(hù)理的方式，兩組患者（SCL-90）評分在幾大方面均得到了不同程度的改善，而兩組患者相比較，觀察組的效果更為明顯，在心理干預(yù)前后的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行干預(yù)前后（SCL-90）評分相關(guān)因子均數(shù)總和比較

3 討 論

冠狀動脈CTA在當(dāng)前有著極廣的應(yīng)用范圍，但是因?yàn)榛颊邔τ谶@種方式存在著一定程度上的認(rèn)識誤區(qū)，導(dǎo)致患者的心理容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而影響診治。對于認(rèn)識存在誤區(qū)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，要通過有效的溝通，為患者以及患者家屬解答困惑，使患者積極配合治療。另外，要做好心理護(hù)理工作。在開始檢查之前，護(hù)理人員需要對患者及其患者家屬解釋檢查的原理與過程，消除患者及家屬的不良情緒并針對患者的具體情況選擇合適的講解方式。

本研究表明，護(hù)理干預(yù)對于冠狀動脈CTA檢查患者的心理狀況具有良好的改善作用，其（SCL-90）評分對對照組患者的檢查之后有所改善。結(jié)果證明，護(hù)理干預(yù)對于改善患者的心理具有有效的作用。