綜合護理干預對慢性支氣管炎患者負性情緒及睡眠質量的影響

楊 陽

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)十分常見的一類疾病，患者臨床特征是咳嗽、咳痰、喘息、氣急、胸悶等。伴隨病情進展，可出現(xiàn)肺部啰音增多以及肺氣腫等。慢性支氣管炎在老年人群中發(fā)病率較高，病程較長，且易反復發(fā)作，患者常存在較多負性情緒，已經嚴重影響其身心健康及睡眠質量。本文探討我院予以慢性支氣管炎患者綜合護理干預，效果顯著，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月～2018年12月我院接收慢性支氣管炎共70例患者，根據(jù)數(shù)字表法隨機分成兩組各35例。兩組男女比分別是21:14、22:13，年齡分別是50～80歲、5 1 ～7 9 歲，均值分別是（6 4.2 5±4.2 6）歲、（64.30±4.21）歲，病程分別是2～18年、3～19年，均值分別是（7.21±2.16）年、（7.25±2.12）年。兩組的一般資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、病情觀察、生活護理以及功能鍛煉指導等。觀察組予以綜合護理干預，內容包括：（1）心理護理：對患者的心理特點進行分析，予以針對性的心理護理，鼓勵家屬給予患者更多關心和安慰，耐心給其講解疾病病因、病理、發(fā)展過程以及預后等，適當例舉成功病例幫助其建立起自信心。（2）病情觀察：對患者的血壓、脈搏、心率以及面色加強觀察，確保其呼吸道處在暢通狀態(tài)，指導其掌握有效正確的咳嗽方法，告知其咳嗽時有關注意事項，發(fā)現(xiàn)其存在頭暈頭痛等癥狀時需及時通報醫(yī)師予以處理。（3）健康宣教：定期開展知識講座，給患者講解疾病以及并發(fā)癥預防等知識，通過實物給其演示如何使用霧化吸入器，并向其說明有關注意事項。定期叮囑患者做好保暖工作，維持衛(wèi)生清潔，以防出現(xiàn)感染。向患者講解鍛煉肺功能的方法，例如腹式呼吸、唱歌以及慢跑等，指導其合理科學開展戶外活動。（4）排痰護理：鼓勵患者增加飲水量，指導其開展有效咳嗽，遵醫(yī)囑運用排痰藥物。對于痰液黏稠、痰量多的患者，應用霧化吸入器，協(xié)助其正確佩戴并進行霧化吸入治療。（5）出院指導：根據(jù)患者的身體狀態(tài)，指導其進食含有豐富蛋白質、維生素和纖維素的食物，增加蔬菜水果的攝入，避免禁食辛辣和油膩類食物，堅持少食多餐的原則，同時飯前和飯后漱口，戒煙戒酒，確保每日睡眠和體力充足。

1.3 觀察指標

選擇焦慮自評量表（SAS）評估患者的負性情緒，分數(shù)和負性情緒程度成正比[1]。選擇睡眠狀態(tài)自測表（SRSS）評估患者的睡眠質量，分值在10～50分，分數(shù)和睡眠質量成反比[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，選擇t檢驗，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結 果

護理后，觀察組SAS及SRSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），如表1。

3 討 論

慢性支氣管炎患者因缺乏對疾病的了解，過分擔心療效，加上社會角色改變，患者極易出現(xiàn)較多不良情緒，因此，積極采取科學全面的護理措施意義重大[3]。

表1 護理前后兩組SAS及SRSS評分比較[±s，（分），n=35]

表1 護理前后兩組SAS及SRSS評分比較[±s，（分），n=35]

組別 SAS 評分 SRSS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 61.85±10.26 41.23±6.59 29.56±2.65 19.14±1.65對照組 61.90±10.25 49.86±8.74 29.61±2.58 22.68±1.87 t 0.020 4.664 0.080 8.398 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本次研究顯示，觀察組護理后的SAS及SRSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），提示綜合護理干預能緩解患者的負性情緒，依據(jù)老年患者的心理狀態(tài)，加強交流溝通，指導家屬給予照顧和關心，給其詳細說明疾病有關知識，能使其深入了解疾病，增強其治療疾病的自信心，減輕其不良心理；傳授患者有效咳嗽的方法，并告知有關注意事項，講解并發(fā)癥的預防知識以及霧化吸入過程等，幫助其掌握器材的使用方法，可緩解其臨床癥狀，促進其健康恢復；鼓勵患者進行跑步和唱歌等運動，不僅有助于其身體機能恢復，還能減輕其負性情緒。觀察組護理后的睡眠質量顯著較對照組優(yōu)（P＜0.05），分析原因可能是醫(yī)護人員和患者經常交談，向其耐心講解病情和注意事項等，逐步引導其開展運動，鼓勵其采取積極心態(tài)面對疾病的治療，囑其戒酒戒煙、合理飲食、確保休息充足、維持體力充沛，能促進其睡眠質量的提高。

總之，予以慢性支氣管炎患者綜合護理干預效果顯著，值得臨床推廣。