慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果分析

劉羽佳，王曉鋒

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

慢性阻塞性肺疾病主要是一種以氣流阻塞為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年患者[1]。慢阻肺患者急性加重期的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，若沒有采取及時有效的治療措施，則會對患者身體健康造成嚴重的威脅[2]。本次研究了80例慢阻肺急性加重期患者，分析了糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林在慢阻肺急性加重期患者治療中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例慢阻肺急性加重期患者，所有患者均為2018年3月～2019年5月于本院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年齡在53～74歲；平均年齡（63.18±3.53）歲；研究組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在52～75歲；平均年齡（64.46±4.29）歲；2組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組患者采用糖皮質(zhì)激素進行治療：給予患者丙酸氟替卡松氣霧劑，經(jīng)面罩出罐進行吸入治療，100 U/次，1次/d。

研究組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進行治療：在對照組的基礎(chǔ)上，給予患者霧化吸入1.3 ml硫酸特布他林霧化液，2次/d，每次霧化吸入的時間為20 min；兩組患者均持續(xù)治療3周。

1.3 評定標準

對比兩組患者治療前后用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣量（FEV）。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中80例慢阻肺急性加重期患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計；2組患者在肺功能指標中采用“±s”進行計算，行t檢驗。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者肺功能各項指標均沒有明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組患者在FVC與FEV水平中均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者治療前后肺功能各項指標水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能各項指標水平對比（±s）

組別（n=40） FVC（L） FEV（L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 1.02±0.24 3.81±1.37 1.22±0.27 3.76±0.68對照組 1.06±0.18 1.85±0.74 1.24±0.29 2.26±1.43 t 0.8433 7.9611 0.3192 5.9913 P 0.4017 0.0000 0.7504 0.0000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病即為慢阻肺，屬于一種以患者氣流受限主要病理特征的疾病。大部分慢阻肺患者通過及時的治療均能夠得到治愈，但對于急性加重期患者來說，其很容易由于疾病而導致患者突然死亡[3]，且進入到肺部與氣道中的固體顆粒也會促使病情惡化，進而增加了治療的難度。在該病的臨床治療中，主要采用了藥物治療的方式，其中最為常見的藥物便是糖皮質(zhì)激素與特布他林；糖皮質(zhì)激素屬于一種由腎上腺皮質(zhì)所分泌的甾體類激素，多用于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中，能夠有效促進血管收縮，提高內(nèi)皮緊密程度，降低血管滲透[4]，抑制炎癥細胞的定向移動，提高呼吸道平滑肌中β受體反應(yīng)，降低粘液與組胺分泌，最終改善患者的慢阻肺癥狀。特布他林則屬于一種腎上腺激素激動劑，多用于支氣管哮喘與慢阻肺的臨床治療中，這種藥物能夠選擇性的激動機體中的β2受體，以此來達到舒張支氣管平滑肌的效果，且能夠抑制其內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放，改善內(nèi)源性介質(zhì)所導致的水腫癥狀，減少支氣管中黏膜纖毛的分泌物，提高黏膜纖毛的清潔能力。聯(lián)合兩種藥物共同使用，能夠進一步提高患者的治療效果，改善患者的肺部功能。在本次研究中：治療前，兩組患者在FVC以及FEV水平中均沒有明顯差異（P＞0.05）；研究組患者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進行治療后，患者在FVC以及FEV水平中均顯著優(yōu)于單純采用糖皮質(zhì)激素進行治療的對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用糖皮質(zhì)激素治療，聯(lián)合使用特布他林能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的肺部功能，在慢阻肺急性加重期患者中具有較高的應(yīng)用價值。