磁共振彌散加權成像在宮頸癌診斷和分期中的作用研究

潘 慧，李媛媛，米熱古麗·艾爾肯，劉 靜，馬 紅

（新疆哈密市第二人民醫院哈密市腫瘤醫院影像科，新疆 哈密 839000）

隨著社會的迅速發展和經濟水平的提高，如今宮頸癌疾病的發病率是越來越高，所以對于其檢查方法也是越來越高度重視，像是常規的MRI檢查已經不能滿足患者治療需要，所以臨床上主張應用核磁共振彌散加權成像這種方法對宮頸癌患者進行診斷，不但屬于無創性而且其分辨率也是極高的，因此筆者將針對2017年6月～2018年6月在本院放射科收治的宮頸癌患者100例為本次研究對象，研究內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月～2018年6月在本院放射科收治的檢查患者100例為本次研究對象，隨機將其分為對照組（35例）和觀察組（65例），其中對照組是非子宮腫瘤患者以及健康體檢者；而觀察組是宮頸癌患者。所有患者的年齡范圍是（21～68）歲，平均年齡（39.3±2.27）歲；兩組患者對比一般資料無明顯差異，（P＞0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

所選擇的研究對象均應用MRI和DWI這種技術檢查，使患者擺仰臥位，采用德國超導型MRI成像設備依舊是Siemens Magnetom Avanto1.5T,此項設備的影像采集主要是通過采用10通道內置的體線圈以及胸腹表面線圈及頭頸相控陣線圈。對患者實施全身掃描，其檢查范圍包括：對稱軸位、矢狀位、軸位。同時還要設置好TR、TI、TE、分別是1800 ms、2100 ms、24 ms，另外還要應用0.2 mmol/kg的釓噴酸葡胺作為增強造影劑，用梯度回波-平面回波成像脈沖序列對腦灌注成像進行相應的序列掃描檢查，同時在對TR更置為2000 ms，TE轉變到40 ms，常見的plase設置成35，一般其層間距是1.5毫米左右，矩陣為127×127 mm，厚度為6毫米。其中FA是90毫米，FOV是240毫米。當患者進行完磁共振檢查后，就會自動生成ADC圖像。之后測量對健康者或者是非子宮腫瘤患者檢測的ADC值，與DWI檢查宮頸癌的ADC值進行對比，比較常規MRI與常規MRI結合DWI對宮頸癌的診斷和分期價值的存在的差異性[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者ADC平均值和檢測宮頸癌的準確率。

1.4 統計學分析

通過SPSS 27.0統計學軟件對所得數據進行統計分析，±s來表示計量資料用，采用t檢驗方法，百分數表示計數資料，采用x2檢驗方法，（P＜0.05）表示存在統計學意義。

2 結 果

（1）觀察組平均A D C 值與對照組患者相比明顯較低,（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者ADC平均值的比較（ ±s）

表1 兩組患者ADC平均值的比較（ ±s）

組別 n 平均ADC值（×10-3mm/s）觀察組 65 1.24±0.36對照組 35 1.88±0.27

（2）常規MRI對Ib期、IIb期宮頸癌的檢測準確率是66.6%（16/24）和77.7%（14/18），常規MRI結合DWI對Ib期、IIb宮頸癌分期的檢測準確率為91.6%（22/24）和94.4%（17/18），常規MRI的宮頸癌檢測率明顯的低于MRI結合DWI檢查，（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會不斷的進步和科技的提高，宮頸癌的發病率也是越來越高，這種婦科疾病對對人們造成的危害是非常大的，但是常規MRI檢查已經不能滿足如今發展現狀，所以在臨床上合理的引用核磁共振彌散成像技術(DWI)，能夠有效的提升其檢測率，同時還能夠以更加清晰的方式觀測到，將對醫療事業發展奠定堅實基礎。

研究結果表明，觀察組平均ADC值與對照組患者相比明顯較低,（P＜0.05）；常規MRI的宮頸癌檢測率明顯的低于MRI結合DWI檢查，（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床上檢測宮頸癌，應用MRI結合DWI技術能夠明顯提升患者宮頸癌檢測準確率，同時為日后宮頸癌檢查提供了一定參考，值得在臨床上推廣以及應用。