經左胸或右胸入路手術治療胸下段食管癌的近遠期療效觀察

李延軍 劉 罡 杜德祿 李俊杰

（新鄉市中心醫院心胸外科，河南新鄉453000）

食管癌是消化系統類疾病中常見的惡性腫瘤，是由食管上皮組織異常增生引起的，具有發病率高、死亡率高的特點[1]。臨床癥狀常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等，且發病人群多為老年人[2]。目前臨床上主要采取手術治療。本研究致力于對比經左胸或右胸入路手術治療胸下段食管癌的近遠期的療效，為臨床相關研究提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2015年1月至2016年1月診治的胸下段食管癌患者84例。左胸組42例，右胸組42例，左胸組年齡平均（55.86±3.16）歲，右胸組年齡平均（56.31±3.07）歲。兩組一般資料兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予氣管插管全身麻醉。左胸組取左側的第6肋間外側切口對患者胸部淋巴結進行清掃，包括患者氣管旁以及下段食管旁等淋巴結，同時游離胃，然后清掃腹腔內淋巴結，清掃后對患者進行食管胃腔內吻合。右胸組取右側第5肋間外側切口對患者的胸部淋巴結進行清掃，清掃范圍同左胸組。兩組患者術后的預防和護理干預相同。

1.3 觀察指標：①一般手術情況：觀察并記錄兩組患者手術中的出血量、手術用時以及術后住院時間；②比較兩組患者圍手術期并發癥發生情況以及術后淋巴結轉移情況；③術后3年分別隨訪兩組患者，記錄兩組患者的生存率和腫瘤復發率。

1.4 統計學處理：運用SPSS20.0統計軟件分析數據，計數資料以n（%）表示，行χ2或連續性校正χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。……