關節鏡下雙排縫合錨釘固定術在高齡陳舊性肱骨大結節撕脫骨折中的應用

李 謙

（河南省羅山縣人民醫院，河南 羅山464200）

肱骨大結節撕脫骨折可引起肩部疼痛，功能受限，主要表現在外展和外旋功能受限，對于骨折移位、外固定失敗、陳舊性骨折等患者以外科手術治療為主[2]，主要包括切開復位內固定和關節鏡下復位固定術兩大類，前者具有創傷大、并發癥多、預后不良等不足，后者在關節鏡輔助下具有微創性特點，在肱骨大結節骨折中的有效性已有報道[3]。針對關節鏡下雙排縫合錨釘固定術治療高齡陳舊性肱骨大結節撕脫骨折患者的效果，本文開展了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2018年6月我院收治28例高齡陳舊性肱骨大結節撕脫骨折患者為研究對象，納入標準：經過X線、CT等影像學檢查診斷為肱骨大結節撕脫骨折；年齡60～80歲；因外固定復位失敗或固定后移位演變為陳舊性骨折；患者均知情同意本研究。排除標準：肝、腎功能不全；手術禁忌證或不耐受；合并其他類型骨折；骨折合并神經損傷；無法配合隨訪調查者。納入28例患者中男性16例，女性12例；年齡62～80歲，平均年齡（71.05±6.32）歲；骨折發生至入院治療時間為23～65d，平均天數（36.68±10.32）d；骨折位于右側 1 2例，位于左側16例；因交通車禍致骨折20例，其他原因致骨折8例；患者均因肩關節疼痛、腫脹入院，檢查發現肱骨大結節有骨缺損、骨折塊移位現象。

1.2 方法：患者取側臥位，患側肩部外展并行持續皮牽引，X線輔助下標記肩關節骨性標志，全身麻醉，以后方軟點為關節鏡入路，關節套筒穿刺入關節……