小兒持續(xù)哮喘該怎么辦

王勇

哮喘是一種慢性氣管發(fā)炎，病癥較為頑固，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，伴隨患者一生的時(shí)間。大多數(shù)的哮喘在患兒嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，隨著環(huán)境問題的加劇，小兒哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。哮喘的具體表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等。患兒哮喘發(fā)作超過24小時(shí)，同時(shí)伴有嚴(yán)重的呼吸困難，甚至呼吸衰竭時(shí)，我們稱之為哮喘持續(xù)發(fā)作。患兒一旦哮喘持續(xù)發(fā)作，應(yīng)該立即采取科學(xué)的治療措施，否則容易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

所謂的哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指經(jīng)常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮喘持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，持續(xù)狀態(tài)并不是哮喘病癥的具體表現(xiàn)，而是病理改變的一種狀態(tài)，預(yù)防是持續(xù)性哮喘的主要治療方式，治療過程中要重視病情嚴(yán)重性評(píng)估，一旦治療不慎或者治療不及時(shí)，很容易造成小兒死亡。因此，我們一定要重視誘發(fā)支氣管哮喘的原因，以及支氣管哮喘的治療措施。

為什么孩子會(huì)發(fā)生哮喘？

諸多的原因都會(huì)引發(fā)小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，其中包括呼吸道感染、精神緊張、體力衰竭、痰液黏稠、氣管阻塞等等，而上呼吸道慢性炎癥與用藥不當(dāng)也是造成小兒哮喘的原因。支氣管阻塞是哮喘的常見癥狀，造成支氣管阻塞的原因是支氣管痙攣，黏稠分泌物阻塞、呼吸道脫水等，而黏稠分泌物阻塞是引發(fā)支氣管阻塞的主要原因，尤其在患兒有慢性炎癥的情況下，黏膜刺激會(huì)加重哮喘的癥狀。

小兒持續(xù)哮喘該怎么辦

（一）家長(zhǎng)的護(hù)理

一旦小兒患上支氣管哮喘，不僅根治困難，而且很容易復(fù)發(fā)。如何在孩子哮喘發(fā)作時(shí)，減輕患兒的癥狀且有效控制病情呢？如果孩子出現(xiàn)哮喘的先兆癥狀，比如咳嗽、打噴嚏、咽癢等癥狀時(shí)，孩子要及時(shí)霧化吸入哮喘藥物。小兒哮喘發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)定，解開孩子的衣領(lǐng)，保證新鮮空氣的有效吸入，并且用鼓勵(lì)的語言安慰孩子，消除孩子的緊張心理。一定要防止引起孩子出現(xiàn)不良情緒，以免病情的惡化。

如果孩子出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，家長(zhǎng)在安慰孩子的同時(shí)，幫助孩子按摩肋間肌與胸部，引導(dǎo)孩子進(jìn)行深而慢的腹部呼吸方式，如果孩子有痰咳不出來時(shí)，尤其是年齡較小的孩子，家長(zhǎng)一定要給予孩子及時(shí)的幫助。扣背排痰法是較為實(shí)用的排痰方式，當(dāng)孩子的呼吸通暢后，會(huì)減輕哮喘的癥狀。有效排痰不僅能緩解病情，還能提高哮喘的藥物治療效果。

（二）加強(qiáng)體育鍛煉

一定要注意的是，孩子的體育鍛煉要在哮喘的緩解期進(jìn)行，只要哮喘不發(fā)作，就可以參加強(qiáng)度適中的體育運(yùn)動(dòng)。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，改善呼吸功能，適應(yīng)天氣的變化。如果孩子體能較好，可以選擇慢跑、騎行等方式進(jìn)行鍛煉，如果孩子身體一般，可以選擇散步、體操等運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉。無論哪種運(yùn)動(dòng)方式，都要循序漸進(jìn)，家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的情況調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

（三）解決哮喘患兒心理問題

大多數(shù)的哮喘患兒都會(huì)有不同程度的心理障礙，因此，家長(zhǎng)對(duì)患兒的心理護(hù)理就顯得格外重要了。恐懼與緊張容易造成哮喘的發(fā)揮，同時(shí)也讓孩子對(duì)哮喘本身產(chǎn)生恐懼心理，此時(shí)，家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子克服恐懼，養(yǎng)成樂觀的心態(tài)，可以多看一些勵(lì)志類的影片，多給孩子講一些積極向上的故事等，也可以培養(yǎng)一些興趣愛好，比如唱歌、畫畫等，有助于孩子積極性的養(yǎng)成。

（作者單位：四川省廣元市劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）